Classification
Pour des critères éminemment pratiques et pour permettre une correspondance entre la classification substantiellement innovante qui est présentée ci-dessous et la terminologie précédemment adoptée dans les protocoles COCIS 1989, les disciplines décrites plus loin dans le groupe A peuvent être considérées comme révélatrices d'un risque cardiovasculaire léger, ainsi que comme ceux du groupe B2 ; un niveau de risque modéré peut être attribué aux disciplines du groupe B1, tandis qu'un niveau de risque moyen à élevé peut être attribué aux disciplines incluses dans les groupes C, D et E qui présentent cependant des différences en termes de réponses hémodynamiques qui peuvent être importantes dans maladies ou anomalies cardiovasculaires (ex. sports de « pression » en cas d'hypertension artérielle, de coarctation aortique, etc.).
Ces indications, il faut le répéter, peuvent être considérées en partie arbitraires, et en tout cas sujettes à d'éventuelles variations, mais doivent être considérées comme utiles pour des raisons éminemment pratiques.
La classification fournit une information « accessoire », consistant en « l'ajout d'un premier groupe (A) qui comprend les activités sportives non compétitives et qui sortiraient logiquement des objectifs du COCIS. Cependant, il a été jugé nécessaire de l'inclure au vu du grand développement que connaît aujourd'hui la pratique sportive comme moyen thérapeutique-rééducatif dans de nombreuses pathologies cardiovasculaires.
groupe A
Activités sportives non compétitives avec engagement cardio-circulatoire minimal-modéré caractérisées par une activité de pompage à allure constante, des fréquences sous-maximales et une baisse des résistances périphériques :
Groupe B.
Activités sportives à engagement cardio-circulatoire de type « neurogène » caractérisées par des augmentations de la fréquence cardiaque et non de l'amplitude, dues, notamment en compétition, à un impact émotionnel important :
Groupe C
Activités sportives avec engagement cardio-circulatoire « pression », caractérisées par un débit cardiaque non maximal, une fréquence cardiaque élevée à maximale et une résistance périphérique moyenne à élevée :
Km lancé
Groupe D
Activités sportives à engagement cardio-circulatoire moyen à élevé caractérisées par des augmentations nombreuses et rapides, y compris maximales, de la fréquence cardiaque et de l'amplitude, avec une augmentation des résistances périphériques particulièrement évidente dans les interruptions brutales de l'activité musculaire des membres :
Groupe E
Activités sportives à fort engagement cardio-circulatoire caractérisées par une activité de pompage avec une fréquence cardiaque maximale et un débit central et périphérique (conditionné en durée par les limites des adaptations métaboliques) :
Atl. Lumière : 400m, 400m haies, 800m, 1500m, 3000m steeple, 5000m, 10000m, marathon, 20km et 50km marche
Canoë : 500m, 1000m, 10000m, marathon - tous bateaux
Aviron : tous les bateaux
Cyclisme : poursuite individuelle et par équipes, course aux points, km debout, ligne, contre-la-montre individuel, VTT (cross country et descente) et cyclocross
Décathlon : juste courir
Heptathlon : juste courir
Natation : 100m, 200m, 400m, 800m, 1500m, marathon
Nage avec palmes : 400m et 800m sous-200m, 400m, 800m et 1500m sup.
Patinoire : 500m, 1500m, 3000m, 5000m, 10000m
Patin à roulettes : 500m, 1000m, 3000m, 5000m, 10000m, 20000m
Pentathlon : course et natation
Ski alpin : slalom géant - super G Ski nordique : 15 km, 30 km, 50 km Biathlon (ski-tir)
Triathlon classique
Bibliographie
BROUSTET J.P. : Contre-indications cardiologiques à la pratique sportive chez l'enfant et !» Adulte, Masson, Paris, 1978.
CLAUSEN J.P. : Ajustement circulatoire à l'exercice dynamique et effet de l'entraînement physique chez des sujets normaux et chez des patients coronariens, Progress Cardiovasc. Dis., 18 459-495, 1976.
DETRY J.M. : Le comportement cardiovasculaire à l'effort du coronarien, in J.P. Broustet : Cardiologie sportive, Masson, Paris, 1978.
GAMBELLI, BOCCANELLI : Échocardiographie mono et bidimensionnelle, Il Pensiero Scientifico, Rome, 1984. HURST J.W. : The Heart, McGraw-Hill, New York, 1984.
POLLOCK M.L., SCHMIDT D.H. : Maladies cardiaques et réadaptation, H. Miffling Professional Publ., Boston, 1979.
VENERANDO, ZEPPILLI : Cardiologie du Sport, Masson, Italie, Milan, 1982.
AUTEURS DIVERS : Protocoles cardiologiques pour le jugement d'aptitude au sport de compétition 1995 - C.E.S.I.
GRIBAUDO-GANZIT : Médecine du sport, collection ISEF, UTET, 1988.
P. ZEPPILLI : Cardiologie du sport, troisième édition, C.E.S.I.
CARÙ-PALMIERO : Problèmes cardiologiques du sport chez la personne âgée, C.E.S.I., 2000
ALLEMAND, STANFIELD : Physiologie Humaine, Edises 2002
Commissariat : Lorenzo Boscariol
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