La dyspareunie fait partie des troubles sexuels féminins (Dysfonctionnements sexuels féminins, FDS) et est souvent associé au vaginisme et à d'autres troubles sexuels non coïtaux ; si le vaginisme est un trouble général avant des rapports sexuels et consiste en la phobie de la pénétration, la douleur dans la dyspareunie coïncide avec l'acte sexuel.
: d'après ce qui ressort des statistiques, on comprend à quel point la dyspareunie est répandue. Néanmoins, malheureusement, le trouble a été mal considéré par les médecins ces dernières années ; cependant, ces dernières années, la dyspareunie a fait l'objet de recherches axées principalement sur d'éventuels facteurs prédisposants.
(ainsi que le stress « négatif ») peut être léger, moyen ou grave et affecter différemment la dyspareunie.
Une étude approfondie sera consacrée à ces deux derniers paramètres (nature des causes et localisation de la douleur), compte tenu de leur impact considérable sur la dyspareunie.
dyspareunie : une analyse correcte des causes est utile pour que le médecin comprenne les aspects particuliers de la maladie ; par conséquent, il sera plus facile de diagnostiquer e guérir dyspareunie.Comme déjà mentionné, la dyspareunie peut être introitale (ou superficielle), mi-vaginale ou profonde : bien que les dyspareunies superficielles et mi-vaginales soient toutes deux perçues par la femme au stade préliminaire des rapports sexuels, les deux types sont liés à des facteurs causals différents, bien que présentant de nombreuses similitudes. En ce qui concerne la dyspareunie profonde, en revanche, tant les symptômes que les causes sont bien différenciés des précédents.
La différence substantielle entre la dyspareunie mi-vaginale et superficielle réside dans la contraction "défensive" du muscle releveur de l'anus, typique de la dyspareunie mi-vaginale et absente dans la dyspareunie superficielle. Les deux types de dyspareunie susmentionnés peuvent être liés à des causes de nature psychosexuelle , biologique et relationnel.
- Les causes psychosexuelles sont favorisées par les troubles de la libido, le harcèlement et la violence sexuels, l'anxiété et la dépression. Souvent, trois causes psychosexuelles favorisant la dyspareunie, coexistent de multiples troubles sexuels comme par exemple le vaginisme, la diminution de l'excitation, la perte de désir, etc. La dyspareunie pourrait aussi être déclenchée par certains épisodes de l'enfance : les femmes ayant subi des viols ou des la violence quand ils sont jeunes ont tendance à se plaindre de troubles d'ordre sexuel même à l'âge adulte et la dyspareunie entre dans cette catégorie.
- Les déclencheurs biologiques qui affectent la dyspareunie superficielle et mi-vaginale peuvent être infectieux, hormonaux, iatrogènes (causés par des médicaments), vasculaires, musculaires et conjonctifs. Les infections vaginales, telles que les candidoses, pourraient grandement affecter la douleur lors de la pénétration : le candida, en plus de provoquer une dyspareunie, provoque une diminution connue de la libido et de l'excitation qui se reflète parfois aussi chez le partenaire.
- Par « causes relationnelles », on entend essentiellement une baisse de la libido, des problèmes avec le partenaire et une insatisfaction sexuelle marquée.
La vestibulite vulvaire - inflammation affectant le clitoris, l'entrée vaginale et l'orifice urétral - représente certainement le facteur étiologique prédominant qui prédispose à la dyspareunie superficielle et mi-vaginale.
Parmi les facteurs à l'origine de la dyspareunie profonde, l'endométriose, le syndrome, se distingue par piégeage des nerfs abdominaux, varicocèle pelvienne et MIP (maladie inflammatoire pelvienne) : les causes énumérées ci-dessus sont considérées comme des facteurs biologiques, qui peuvent s'ajouter à d'autres éléments causaux et rendre les rapports sexuels encore plus douloureux.
n'aident certainement pas à résoudre la dyspareunie. Au contraire, l'histoire de chaque patient doit être scrupuleusement étudiée afin d'amener la dyspareunie à la rémission.
pelvienne et MIP (maladie inflammatoire pelvienne)Symptomatologie
La douleur causée par les rapports sexuels peut persister même quelques jours après avoir consommé des rapports sexuels ;
en plus : sécheresse vaginale, altération du pH vaginal, intolérance à l'utilisation de tampons internes pendant le cycle menstruel, et perception de la douleur même lors des bilans gynécologiques
La thérapie psychologique individuelle et en couple est probablement la meilleure solution