BENTELAN ® un médicament à base de bétaméthasone.
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Corticoïdes non associés
Indications BENTELAN ® Bétaméthasone
BENTELAN ® est indiqué dans le traitement de toutes les pathologies pour lesquelles une corticothérapie est requise, telles que l'asthme bronchique, les allergies, les dermatoses inflammatoires, les maladies inflammatoires chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde, la rectocolite hémorragique, la spondylarthrite ankylosante et les pathologies néoplasiques affectant le tissu lymphatique.
Mécanisme d'action BENTELAN ® Bétaméthasone
La bétaméthasone présente dans BENTELAN ® est un corticostéroïde de synthèse qui peut être pris par voie orale, sous forme de comprimés effervescents qui rendent son administration plus simple et pharmacocinétiquement avantageuse.
En effet, le pic sanguin maximal de bétaméthasone n'est observé qu'au bout de 2 heures après la prise orale de BENTELAN ® et diminue progressivement dans les 24 heures suivantes, grâce à un métabolisme hépatique.
Liée à des protéines plasmatiques telles que la transcortine, la bétaméthasone atteint les tissus et cellules cibles, imprégnant la membrane cellulaire et se liant aux récepteurs nucléaires, capables d'agir sur l'ADN en modulant l'expression des gènes en faveur d'une activité anti-inflammatoire.
Cette activité, qui représente la propriété thérapeutique pour laquelle les corticoïdes sont utilisés, est réalisée grâce à la synthèse d'une protéine appelée lipocortine, capable d'empêcher, en inhibant l'enzyme phospholipase, la formation d'acide arachidonique et de dérivés de médiateurs pro-inflammatoires tels que prostaglandines, prostacyclines et leucotriènes, inhibant ainsi les processus de rappel et d'activation dans la composante cellulaire inflammatoire et les diverses modifications plaquettaires et vasculaires.
Bien que dérivant de l'hydrocortisone, la bétaméthasone a une activité minéralocorticoïde très faible malgré l'activité glucocorticoïde particulièrement marquée, qui se manifeste par une augmentation de la glycémie par voie gluconéogénique, la glycogénosynthèse hépatique et la lipogenèse, particulièrement concentrées dans les zones supérieures du corps comme la face.
Cette propriété biologique et d'autres limitent l'utilisation des corticostéroïdes aux pathologies graves pour lesquelles une thérapie avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens n'est pas suffisante pour arrêter le processus réactif.
Études réalisées et efficacité clinique
1. BETAMETHASONE DANS LE TRAITEMENT DE LA RHINITE ALLERGIQUE
Clin Drug Investig. 2004 ; 24 : 265-74.
Effet de la thérapie combinée bétaméthasone-loratadine sur les exacerbations sévères de la rhinite allergique: un essai contrôlé randomisé.
Snyman JR, Potter PC, Groenewald M, Levin J; pour le groupe d'étude Claricort.
Étude démontrant l'efficacité de la bétaméthasone à 1 mg/jour pendant des périodes limitées (5 à 7 jours) dans la réduction des symptômes de la rhinite allergique, caractérisée par une obstruction nasale et un malaise. La thérapie était efficace avec et sans addition d'antihistaminiques. .
2. BETAMETASONE DANS LES TROUBLES NEUROLOGIQUES
Eur J Neurol. 2011 avril ; 18 : 564-70.
Efficacité de la bétaméthasone à très faible dose sur les symptômes neurologiques de l'ataxie-télangiectasie.
Broccoletti T, Del Giudice E, Cirillo E, Vigliano I, Giardino G, Ginocchio VM, Bruscoli S, Riccardi C, Pignata C.
Étude italienne qui démontre comment la bétaméthasone à faible dose peut être efficace pour améliorer les symptômes neurologiques chez les patients souffrant d'ataxie-télangiectasie, une maladie neurodégénérative progressive et non curable.
3. TRAITEMENT AUX CORTICOSTÉRDES ET À L'OSTÉOPOROSE
Wiad Lek. 1-15 octobre 1990 ; 43 (19-20): 940-4.
Ostéoporose causée par la corticothérapie à long terme chez les patients atteints de bronchite asthmatique chronique.
Lewczuk J, Wrabec K, Piszko P, Jagas J.
Exemple d'étude démontrant comment un traitement prolongé de l'asthme bronchique avec des corticoïdes peut augmenter le risque d'ostéoporose chez les patients sous traitement. Des facteurs prédisposants tels que le tabagisme, le sexe, l'âge et la durée du traitement semblent jouer un rôle important dans la progression de la maladie.
Mode d'emploi et posologie
BENTELAN® comprimés effervescents de 0,5 à 1 mg de bétaméthasone :
la posologie doit être formulée par le médecin après une « évaluation minutieuse de l'état physio-pathologique du patient et de son tableau clinique.
Habituellement, dans le traitement à court terme et dans la phase d'attaque du traitement à long terme, la posologie de la bétaméthasone varie entre 2 et 3 mg par jour, tandis que dans la phase d'entretien, la posologie varie entre 0,5 et 1 mg par jour.
La formulation en comprimés effervescents rend la prise de ce médicament assez confortable.
Avertissements BENTELAN ® Bétaméthasone
Les caractéristiques biologiques importantes de la bétaméthasone exposent les patients sous traitement médicamenteux à des risques particuliers.
Il est donc important de considérer les précautions nécessaires, avant de recourir à l'utilisation de ce médicament, afin de minimiser le risque d'effets secondaires graves.
Il est donc nécessaire de s'appuyer sur du personnel médical avant et pendant tout le protocole thérapeutique.
Les patients atteints d'une maladie du foie, d'infections latentes insuffisamment traitées et d'insuffisance cardiaque congestive doivent prendre BENTELAN ® avec une prudence particulière et sous étroite surveillance médicale.
De plus, l'action hyperglycémiante et excrétrice de calcium de la bétaméthasone pourrait aggraver le tableau clinique des patients diabétiques et ostéoporotiques.
Les symptômes neurologiques potentiels tels que maux de tête, étourdissements et anxiété décrits après la prise de BENTELAN ® pourraient rendre dangereux l'utilisation de machines et la conduite de véhicules.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
A l'heure actuelle, les données relatives à l'utilisation de la bétaméthasone pendant la grossesse sont contradictoires, compte tenu des altérations potentielles du tableau hormonal liées à la prise de ce principe actif.
Par conséquent, l'administration de BENTELAN® pendant la grossesse ou pendant la période d'allaitement ne doit être réalisée qu'en cas de besoin réel et sous surveillance médicale étroite.
Interactions
La bétaméthasone contenue dans BENTELAN ® peut modifier considérablement les effets thérapeutiques et biologiques de différents principes actifs, déterminant par exemple une augmentation de l'hypokaliémie induite par l'amphotéricine B, les diurétiques thiazidiques et le furosémide, antagonisant au contraire l'action thérapeutique des anticoagulants oraux, des anticholinestérases, des AINS et des produits de contraste. agents.
Au contraire, les propriétés pharmacocinétiques et thérapeutiques de la bétaméthasone peuvent être altérées par la prise concomitante d'œstrogènes, de barbituriques, de phénytoïne, d'éphédrine et de rifampicine.
Les effets métaboliques des corticoïdes peuvent également nécessiter une augmentation de la posologie des hypoglycémiants chez les patients diabétiques.
Contre-indications BENTELAN ® Bétaméthasone
BENTELAN ® est contre-indiqué au cours d'infections systémiques sans traitement adéquat ou au cours de procédures d'immunisation de divers types.
La bétaméthasone est également contre-indiquée en cas d'hypersensibilité au principe actif, d'abrasions cutanées et muqueuses de diverses natures.
Effets indésirables - Effets secondaires
Bien que la bétaméthasone soit structurellement formulée de manière à minimiser l'effet minéralocorticoïde, le traitement à long terme avec cette hormone a été associé à des troubles divers et répandus au niveau :
- Cardiovasculaire avec apparition d'œdème, d'hypertension et d'insuffisance cardiaque ;
- Central avec maux de tête, vertiges, anxiété, euphorie, insomnie, changements de personnalité et syndromes dépressifs ;
- Dermatologique, caractérisé par l'acné, les éruptions cutanées, l'urticaire, l'hypertrichose, la dermatite, etc.
- Endocrinien avec apparition d'aménorrhée, insuffisance corticosurrénale, troubles de la croissance et altérations de l'axe hypothalamus pituitaire ;
- Gastro-intestinal, ponctué de vomissements, diarrhée, ulcère, constipation et douleurs abdominales ;
- Musculaire et squelettique avec présence d'arthropathie, d'ostéoporose, de fragilité osseuse, de myalgie, d'hypotrophie et de lésions tendineuses et articulaires ;
- Oculaire avec l'apparition de cataractes et d'hypertension oculaire ;
- Nutritionnel-métabolique avec l'augmentation significative des concentrations glycémiques face à un bilan azoté négatif.
Noter
BENTELAN ® vendu uniquement sur prescription médicale.
L'utilisation de BENTELAN ® dans le sport, sans nécessité thérapeutique, constitue un DOPAGE.
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