Médicaments pour traiter l'ophtalmie

Définition

L'omphalite est une maladie inflammatoire chronique d'origine infectieuse qui affecte le nombril.
L'omphalite touche principalement les nourrissons et les enfants, mais elle peut parfois aussi toucher les adultes.
Les patients les plus à risque de développer une omphalite sont principalement ceux hospitalisés et soumis à des procédures invasives et/ou ceux dont le système immunitaire est affaibli.

Causes

Dans la plupart des cas, l'omphalite est causée par une infection polymicrobienne causée à la fois par des bactéries Gram-positives et Gram-négatives. Plus rarement, l'omphalite est causée par un seul type de micro-organisme.
Les bactéries les plus impliquées dans le développement de l'infection sont : Staphylococcus aureus, voilà Streptocoque pyogène, L"Escherichia coli, les Klebsiella pneumoniae et le Proteus mirabilis.

Symptômes

Les symptômes typiques provoqués par l'omphalite consistent en : formation d'un écoulement purulent et nauséabond dans le nombril, œdème, érythème périombilical, douleur et brûlure.
De plus, les bébés prématurés atteints d'omphalite peuvent également souffrir d'ictère, de tachycardie et d'hypotension.
Si elle n'est pas correctement traitée, l'omphalite peut se compliquer et donner lieu à d'autres maladies graves - telles que la fasciite nécrosante, la septicémie, la myonécrose et l'embolisation septique - qui, dans les cas les plus tragiques, peuvent alors entraîner la mort du patient.

Les informations sur Omphalitis - Médicaments pour le traitement de l'omphalite ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient.Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Omphalite - Médicaments pour le traitement de l'omphalite.

Médicaments

L'omphalite étant une maladie infectieuse, son traitement implique l'administration topique et/ou systémique d'antibiotiques, il est donc important d'identifier quels micro-organismes ont déclenché l'inflammation, de manière à pouvoir établir une une antibiothérapie adaptée et spécifique.
Les pénicillines sont particulièrement efficaces contre les omphalites légères causées par Staphylocoque aureus et de Streptocoque pyogène.
Les antibiotiques aminosides sont indiqués pour lutter contre les bactéries Gram-négatives qui peuvent être impliquées dans le développement de l'infection.
En revanche, pour les omphalites invasives - en particulier celles déclenchées par des bactéries anaérobies - des associations d'antibiotiques sont utilisées, au sein desquelles le métronidazole est également présent.
En règle générale, le traitement avec des antibiotiques doit se poursuivre pendant environ 10 à 15 jours. Dans tous les cas, le médecin déterminera la durée optimale du traitement pour chaque patient.

Voici les classes d'antibiotiques les plus utilisées dans la thérapie contre l'omphalite et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de la l'état de santé du patient et sa réponse au traitement.

Pénicillines

Comme mentionné, les pénicillines sont particulièrement efficaces pour tuer les bactéries Gram-positives - telles que lo Streptocoque pyogène et cela Staphylocoque aureus - souvent impliqué dans la "début" de l'omphalite. Bien qu'en réalité, certaines pénicillines à large spectre puissent également être utiles pour lutter contre les bactéries Gram-négatives impliquées dans l'infection.
Parmi les différents principes actifs pouvant être utilisés, on retiendra :

• Oxacilline (Penstapho ®) : L'oxacilline appartient à la classe des pénicillines résistantes aux β-lactamases et est indiquée pour le traitement des infections causées par des bactéries Gram-positives.
  C'est un médicament disponible pour l'administration intraveineuse. La quantité exacte de médicament à administrer doit être déterminée par le médecin sur une base individuelle pour chaque patient.
• Ampicilline (Amplital®) : L'ampicilline est un antibiotique à large spectre, utile dans le traitement des infections causées à la fois par des bactéries Gram-positives et Gram-négatives.
  Habituellement, chez les enfants, l'ampicilline est administrée sous forme de suspension buvable. La dose habituellement utilisée est de 250 à 500 mg, à prendre toutes les six heures. Étant entendu que la dose exacte d'antibiotique à utiliser doit être déterminée par le médecin sur un individu, en fonction de la gravité de l'infection et de l'état du patient.
• Amoxicilline (Augmentin®, Zimox®, Amox®, Clavulin®, Velamox®) : l'amoxicilline est également une pénicilline à large spectre d'action. La dose de médicament habituellement utilisée chez l'enfant est de 20 à 30 mg/kg de poids corporel par jour, à prendre par voie orale. Encore une fois, la posologie exacte du médicament doit être établie par le médecin sur une base individuelle pour chaque individu, en fonction de la gravité de l'infection et de l'état du patient.

Aminoglycosides

Les antibiotiques aminosides sont particulièrement utiles dans la lutte contre les bactéries Gram-négatives qui peuvent contribuer au développement de l'omphalite.
En effet, les aminosides sont des antibiotiques à large spectre d'action, mais leur forte toxicité limite leur utilisation au traitement des infections sévères causées par les bactéries Gram-négatives.
La plupart de ces médicaments ne peuvent être administrés que par voie parentérale, cependant, certains d'entre eux peuvent également être administrés par voie topique. Parmi ceux-ci, on retiendra :

• Gentamicine (Gentalyn®, Gentamicina Hexal®, Eutopic®) : la gentamicine est un aminoside à large spectre d'action et se trouve dans des formulations pharmaceutiques adaptées à l'administration parentérale et topique. Pour une administration par cette dernière. crème pour la peau.
  En règle générale, il est recommandé d'appliquer une crème à base de gentamicine directement sur la zone touchée 1 à 4 fois par jour. Cependant, le médecin déterminera la quantité exacte de médicament à utiliser et à quelle fréquence l'administrer.

Métronidazole

En cas d'omphalite invasive causée par des bactéries anaérobies, le médecin peut décider d'entreprendre un traitement au métronidazole en association avec d'autres antibiotiques.

Le métronidazole (Deflamon ®) est disponible pour l'administration parentérale. Chez les enfants de moins de 12 ans, la dose médicamenteuse habituellement utilisée est de 7,5 mg/kg de poids corporel, à administrer toutes les huit heures. Dans tous les cas, le médecin décidera, au cas par cas, si et combien de métronidazole utiliser, la fréquence d'administration et la durée du traitement.