TIRACRIN ® un médicament à base de lévothyroxine sodique
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Préparations thyroïdiennes
Indications TIRACRIN® Lévothyroxine
TIRACRIN ® est utilisé en cas d'hypothyroïdie, de goitre diffus non toxique, de thyroïdite d'Hashimoto et d'autres maladies inflammatoires affectant la thyroïde.
Mécanisme d'action TIRACRIN ® Lévothyroxine
TIRACRIN ® est un médicament à base de lévothyroxine, un isomère lévogyre de la thyroxine, un acide aminé iodé incorporé dans une glycoprotéine appelée thyroglobuline.
Cette hormone produite par les cellules folliculaires de la thyroïde est normalement synthétisée et accumulée dans les follicules thyroïdiens pour être libérée dans la circulation, si nécessaire, suite à une stimulation induite par l'hormone hypophysaire TSH.
La lévothyroxine, associée à la triiodiothyronine, agit au niveau périphérique, contrôlant l'activité de divers organes et tissus et influençant de manière significative la croissance corporelle, la thermogenèse, l'activité cardiovasculaire, l'activité du système nerveux et le métabolisme en général.
Les conditions d'hypothyroïdie, caractérisées par une diminution de la production de ces hormones, s'accompagnent donc d'une diminution importante des capacités métaboliques et d'une détérioration des activités organiques normales, qui affectent de manière significative l'état de santé du patient.
Dans ces cas, à l'exclusion d'autres pathologies secondaires, il devient indispensable pour la sauvegarde de la santé humaine, la thérapie remplacée par la lévothyroxine.
Ce médicament pris par voie orale atteint rapidement l'environnement gastro-intestinal, où il est absorbé en quantités extrêmement variables d'un individu à l'autre, et lié à des protéines plasmatiques spécifiques transportées vers les tissus périphériques.
Le métabolisme, principalement d'origine hépatique, permet l'élimination du principe actif glucuronate par les selles.
Études réalisées et efficacité clinique
1. LEVOTHYROXINE ET FACTEURS DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE
Endocrine. 18 mars 2011.
Sensibilité à l'insuline, concentrations plasmatiques d'adiponectine et de sICAM-1 chez les patients atteints d'hypothyroïdie infraclinique : réponse au traitement par la lévothyroxine.
Kowalska I, Borawski J, Nikołajuk A, Budlewski T, Otziomek E, Górska M, Strączkowski M.
Le traitement de l'hypothyroïdie infraclinique par la lévothyroxine s'est avéré particulièrement utile pour réduire certains facteurs de risque associés à l'apparition de maladies cardiovasculaires. Cette étude réaffirme le rôle central des hormones thyroïdiennes dans le contrôle du métabolisme intégré.
2. « FONCTIONNALITÉ DE LA THYRODE ET DU CHOLESTÉROL
Katmandou Univ Med J (KUMJ). 2010 avril-juin ; 8 : 265-8.
Variation du cholestérol sérique total chez le patient présentant un dysfonctionnement thyroïdien.
Risal P, Maharjan BR, Koju R, Makaju RK, Gautam M.
On sait comment les hormones thyroïdiennes peuvent réguler le métabolisme des lipides et en particulier celui du cholestérol.Dans cette étude, il est observé que les patients présentant une fonction thyroïdienne réduite ont un taux accru de cholestérol LDL dans la circulation, et comment cela peut représenter un facteur de risque potentiel de le développement des maladies cardiovasculaires Les données obtenues à partir de ce travail suggèrent la nécessité d'un dépistage des concentrations lipidiques chez les patients présentant une hypothyroïdie manifeste ou subclinique.
3. HYPERTIROIDISME ET SANTÉ OSSEUSE
Curr Osteoporos Rep. juillet 2009, 7 : 47-52.
Hormone thyréostimulante, hormones thyroïdiennes et perte osseuse.
Zaidi M, Davies TF, Zallone A, Blair HC, Iqbal J, Moonga SS, Mechanick J, Sun L.
Il est connu d'après l'expérience clinique et expérimentale que l'augmentation de la fonction thyroïdienne ou la thyréotoxicose induite par des concentrations élevées de médicaments à base d'hormones thyroïdiennes peut être clairement associée à des lésions osseuses caractérisées par une résorption excessive face à un dépôt léger. Cet aspect devient particulièrement important pour les femmes ménopausées suivant une thérapie de substitution et pour toutes celles qui abusent de ces produits.
Mode d'emploi et posologie
TIRACRIN® Comprimés de 100 mcg de lévothyroxine sodique :
bien que des plages d'application aient été définies, qui chez l'adulte oscillent entre 50 et 200 mcg par jour, la posologie spécifique varie significativement d'un patient à l'autre en fonction des conditions physiopathologiques, du tableau clinique et des objectifs thérapeutiques associés.
Il est donc d'une importance fondamentale que la posologie soit établie par son médecin après une évaluation clinique minutieuse de l'état de santé du patient.
Mises en garde TIRACRIN® Lévothyroxine
Bien que les médicaments et produits à base d'hormones thyroïdiennes soient utilisés sans critère médical dans de nombreux domaines, il convient de rappeler que la prise de lévothyroxine se justifie exclusivement par des besoins médicaux imputables à une fonction thyroïdienne réduite.
L'abus de ces produits pourrait provoquer l'apparition d'effets secondaires graves, de nature à compromettre gravement l'état de santé du patient.
Pour la même raison, le traitement médical doit être précédé d'une évaluation clinique minutieuse, visant à confirmer la nécessité d'un traitement pharmacologique, et accompagné d'un contrôle périodique des concentrations sanguines de TSH et de transaminases, afin d'évaluer l'adéquation du traitement en cours.
Certains effets secondaires attribuables à l'administration de TIRACRIN ® pourraient réduire les capacités normales de perception et de réaction du patient, rendant l'utilisation de machines et la conduite de véhicules dangereux.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
De nombreuses études confirment le bon profil de sécurité de la lévothyroxine, prise à doses thérapeutiques et sous contrôle médical strict, sur la santé du fœtus malgré le fait que ce principe actif peut passer facilement la barrière placentaire et être en partie également sécrété dans le lait maternel.
Il est donc fondamental de gérer l'hypothyroïdie pendant la grossesse, étant donné la demande accrue et le rôle crucial de ces hormones dans le développement fœtal.
Interactions
Les nombreuses implications métaboliques, qui caractérisent l'activité biologique des hormones thyroïdiennes, exposent TIRACRIN ® à diverses interactions médicamenteuses possibles.
En effet, la lévothyroxine peut altérer la fonctionnalité des médicaments hypoglycémiants et dérivés de la coumarine, exposant le patient à d'éventuelles conséquences métaboliques et hémorragiques, tandis que la cholestyramine, médicaments contenant de l'aluminium, du fer et du calcium, salicylates, dicumarol, furosémide, clofibrate, phénytoïne, glucoriticoïdes, bêta- les sympatholytiques, l'amiodarone et les produits de contraste iodés, les œstrogènes, les barbituriques, le proguanil, les antiépileptiques et les composés contenant du soja pourraient altérer les propriétés pharmacocinétiques normales de TIRACRIN ® réduisant son effet thérapeutique.
Contre-indications TIRACRIN ® Lévothyroxine
TIRACRIN ® est contre-indiqué en cas d'insuffisance surrénale non traitée, d'insuffisance hypophysaire non traitée, de thyréotoxicose non traitée, d'infarctus aigu du myocarde, de myocardite et de pancardite aiguës et d'hypersensibilité à la substance active ou à ses excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
Un essai clinique approfondi et une surveillance post-commercialisation minutieuse définissent la bonne sécurité et l'excellente tolérabilité du traitement médical par la lévothyroxine, lorsqu'il est correctement mis en place.
Des effets secondaires, dans certains cas même d'entité grave, ont au contraire été observés suite à des dosages incorrects ou suite à l'abus incontrôlé de ce médicament.
Compte tenu du rôle crucial des hormones thyroïdiennes dans le métabolisme général, les effets indésirables observés sont liés aux symptômes classiques de l'hyperthyroïdie caractérisés par des troubles du rythme, une tachycardie, des douleurs angineuses, une hypertension, une insuffisance et un arrêt cardiaque, des céphalées, une hyperexcitabilité, des insomnies, des tremblements, une labilité émotionnelle, épilepsie, chute des cheveux, réactions inflammatoires généralisées, insuffisance surrénale, troubles des transaminases, nausées, vomissements, crampes, douleurs abdominales et ostéoporose.
Noter
TIRACRIN ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
TIRACRIN® appartient à la classe de dopage : Hormones et substances apparentées (interdites en et hors compétition)
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