Les symptômes en cas de rupture d'anévrisme sont immédiats et le plus représentatif d'entre eux est la céphalée. Les causes d'un anévrisme cérébral sont différentes : très souvent, à son origine il y a une mauvaise hygiène de vie, mais il n'est pas exclu qu'il puisse aussi y avoir une prédisposition congénitale.
Le diagnostic doit être rapide et précis, car le traitement à donner au patient doit être immédiat.En effet, la chirurgie et les traitements pharmacologiques, s'ils sont appliqués rapidement, peuvent sauver la vie du patient.
POURQUOI EST-CE JUSTE DANS LE CERVEAU ? OÙ EXACTEMENT?
Un anévrisme peut se former dans n'importe quel vaisseau sanguin du corps humain. Cependant, il existe des endroits, tels que l'aorte abdominale et le cerveau, où cette formation est plus fréquente, en raison de l'anatomie spécifique du système vasculaire qui y est présent.
La conséquence la plus dramatique d'un anévrisme cérébral, ou accident vasculaire cérébral hémorragique, se produit généralement dans l'espace entre le crâne, les méninges et le cerveau (espace sous-arachnoïdien) : dans ces cas, on parle d'hémorragie sous-arachnoïdienne et d'accident vasculaire cérébral hémorragique sous-arachnoïdien.
TYPES D'ANEURISME CEREBRALE
Les anévrismes cérébraux avec un aspect en forme de sac sont les plus courants, mais ils ne sont pas les seuls : il existe en fait un autre type d'anévrismes différents, les anévrismes fusiformes.
- Anévrismes sacculaires (ou sacculaires) : ce sont les plus fréquents, semblables aux baies ou aux ballons. Ils se composent d'un col (à la base) et d'un dôme bombé. Ils ne dépassent que d'un côté du vaisseau artériel affecté.
- Anévrismes fusiformes : ils sont moins fréquents que les précédents et consistent en une tuméfaction de l'ensemble du vaisseau.On ne distingue pas un col et un dôme, mais ils sont pourtant bien évidents.
Figure : anévrisme cérébral de forme sacculaire ou sacculaire (en haut) et fusiforme (en bas). Depuis le site : www.neuros.net.
ÉPIDÉMIOLOGIE
Selon certaines statistiques italiennes, environ 1% de la population souffre d'un anévrisme cérébral.
De cette fraction, 0,2-0,3% subit une hémorragie sous-arachnoïdienne au cours de la vie. Chaque année, le nombre de personnes sujettes aux hémorragies sous-arachnoïdiennes est de 10 à 15 pour 100 000.
20 à 30 % des personnes qui souffrent d'une rupture d'anévrisme décèdent avant d'atteindre l'hôpital ; 50 % décèdent dans les 30 jours suivant l'événement.
La tranche d'âge la plus touchée est celle qui va de 40 à 60 ans, même si chaque individu (jeune ou adulte) est potentiellement à risque.
Enfin, une plus grande prédisposition de la part des femmes a été notée : la relation avec les hommes est de 3 à 2.
Par facteurs de risque non traitables, en revanche, on entend certaines caractéristiques du patient qui ne peuvent pas être modifiées, telles que l'âge, la population, la prédisposition génétique, etc.
Facteurs de risque traitables :
- Hypertension artérielle (hypertension artérielle)
- Surpoids et obésité
- Durcissement des artères (artériosclérose)
- Fumée
- Prendre de la drogue, en particulier de la cocaïne
- Traumatisme cérébral
- L'abus d'alcool
- Certaines infections du sang
- Inactivité physique
Les facteurs de risque incurables :
- Vieillesse
- Chez la femme, le faible taux d'œstrogènes après la ménopause
- Antécédents familiaux d'anévrisme
- Population africaine, asiatique ou caribéenne (ce sont des populations prédisposées à souffrir d'hypertension)
FACTEURS DE RISQUE PRÉSENTS À LA NAISSANCE
A côté des facteurs de risque traitables et non traitables, il existe une troisième catégorie de causes, de nature congénitale, c'est-à-dire présentes dès la naissance. Ce sont des pathologies particulières, souvent caractérisées par des anomalies des vaisseaux sanguins du système circulatoire.
- Syndrome d'Ehlers-Danlos. C'est une maladie héréditaire qui affecte le tissu conjonctif et affaiblit les vaisseaux sanguins.
- Rein polykystique. C'est une pathologie héréditaire, caractérisée par des kystes dans les reins. Il provoque une hypertension chronique.
- Coarctation aortique. Il s'agit d'un rétrécissement anormal de l'aorte, qui peut provoquer une hypertension artérielle.
- Malformation artérioveineuse dans le cerveau. Les personnes atteintes naissent avec une "connexion anormale entre les artères et les veines, de sorte que le flux sanguin à travers elles est interrompu.
Anévrisme cérébral : symptômes, diagnostic, traitement et prévention
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Tant que l'anévrisme cérébral reste intact et ne se rompt pas, il est rare que le patient présente des symptômes ou des signes particuliers. Si cela se produit, c'est soit parce que l'anévrisme est particulièrement important, soit parce qu'il y a encore une petite perte de sang, malgré le mur est intact.
SYMPTOMES D'UNE RUPTURE DE L'ANEURISME
Le symptôme le plus caractéristique d'une rupture d'anévrisme cérébral est un mal de tête ou un mal de tête. C'est une douleur qui ne passe certainement pas inaperçue, car elle se caractérise par une apparition soudaine et une sévérité considérable. Souvent, il est défini par la personne touchée comme le mal de tête le plus fort jamais subi dans la vie.
En plus des maux de tête, le patient peut se plaindre de :
- Nausées et vomissements
- Torticolis
- Vision floue et double
- Difficulté à bouger les yeux
- Sensibilité à la lumière
- Épilepsie
- paupière tombante
- Confusion
- Difficulté à bouger une partie des muscles du visage
Évidemment, pour déclencher les symptômes susmentionnés, c'est l'hémorragie cérébrale. Elle dure quelques secondes. Cependant, cette courte période de temps est suffisante, car le sang qui s'écoule inonde les zones cérébrales environnantes, les comprimant et provoquant leur mort. Comme déjà mentionné, le l'hémorragie la plus courante est celle qui se produit dans l'espace sous-arachnoïdien.
SYMPTMES D'UNE LÉGÈRE PERTE DE SANG
Une hémorragie cérébrale peut également survenir lorsque la paroi vasculaire de l'anévrisme reste intacte.
Il s'agit d'une petite perte, mais elle peut provoquer de graves maux de tête d'apparition soudaine.
En fait, cette situation est le prélude d'une rupture imminente de l'anévrisme, elle est donc également difficile à diagnostiquer.
LES SYMPTMES D'UN ANEURISME CÉRÉBRAL NON RUPTURE
Les seuls anévrismes cérébraux non encore rompus, qui provoquent une certaine symptomatologie, sont les très gros. La raison est simple : un gros anévrisme comprime le tissu cérébral et les nerfs environnants.
Dans ces cas, le patient avertit :
- Douleur au-dessus et derrière les yeux
- Pupilles dilatées
- Étranges changements dans la vision ou vision double
- Endormissement, faiblesse et paralysie des muscles du visage
- paupière tombante
QUAND CHERCHER VOTRE MÉDECIN
Si des mesures ne sont pas prises rapidement et rapidement, la rupture d'un anévrisme a des conséquences mortelles. Par conséquent, dès que vous ressentez un mal de tête anormal, car il est soudain et très fort, il est bon de ne pas tarder et de demander immédiatement de l'aide.
COMPLICATIONS
Lorsqu'un anévrisme se rompt dans le cerveau, les complications qui y sont associées sont principalement dues à « l'hémorragie. Cette dernière, en effet, en plus d'endommager irrémédiablement le tissu cérébral, peut avoir plusieurs autres conséquences.
La pression intracrânienne augmente, faisant perdre conscience au patient ou provoquant une hydrocéphalie.
Il peut provoquer un vasospasme, qui est la réduction du calibre des vaisseaux artériels. Cela peut provoquer, dans le cerveau, un manque d'approvisionnement en sang et l'apparition de dommages supplémentaires (AVC ischémique).
L'hyponatrémie peut se développer après que des lésions cérébrales se soient propagées à l'hypothalamus.
Cela peut faire perdre au patient certaines habiletés motrices et la capacité de parler (cela dépend de la zone du cerveau touchée et du temps écoulé entre l'apparition des symptômes et le début du traitement).
Qu'est-ce que l'hydrocéphalie et l'hyponatrémie?
Le terme hydrocéphalie indique un état pathologique dans lequel le liquide céphalo-rachidien augmente considérablement dans l'espace sous-arachnoïdien du cerveau. Cette accumulation se produit lorsque la pression intracrânienne (hypertension) a augmenté auparavant. Les causes possibles d'hypertension sont : une tumeur cérébrale, une hémorragie cérébrale, une méningite, une encéphalite , malformations du SNC, etc.
L'hyponatrémie, quant à elle, est une affection caractérisée par de faibles taux de sodium dans le sang.Le sodium est un électrolyte fondamental, qui permet aux cellules de notre corps de fonctionner.
LE DANGER D'UN AUTRE SANG
L'hémorragie qui suit la rupture d'un anévrisme dure quelques secondes, mais la probabilité de récidive de l'épisode est importante car la paroi vasculaire s'est encore plus fragilisée. Par conséquent, un premier saignement est souvent suivi d'autres événements similaires.
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