Généralités et symptômes
Chapeau de berceau, connu sous le nom de dermatite néonatale ou séborrhéique pityriasis capitis, est une affection qui affecte le cuir chevelu de nombreux nouveau-nés et nourrissons. Il se manifeste par des signes évidents de desquamation de la peau, accompagnés d'écailles et de croûtes huileuses, de couleur jaunâtre, localisées principalement sur le cuir chevelu, mais aussi dans d'autres parties du corps, où la peau est "simplement" rouge.
Chapeau de berceau dans un nénonat - Image de wikipedia.org
L'éruption cutanée associée aux croûtes de lait a tendance à être proéminente autour de l'oreille, des sourcils ou des paupières, et affecte souvent également le front, le menton et la région périgénitale.
Les croûtes de lait touchent environ la moitié des nouveau-nés - nourrissons, puis disparaissent d'elles-mêmes sans qu'il soit nécessaire de recourir à des traitements particuliers, pourtant utiles pour faciliter la cicatrisation. Heureusement, il s'agit généralement d'une condition sans démangeaisons, qui ne cause pas d'inconfort particulier au nouveau-né - nourrisson; ce n'est que dans les cas les plus graves qu'une intervention médicale est nécessaire.
Causes
Les causes d'origine de la croûte de lait n'ont pas encore été clairement identifiées. On sait par exemple qu'elle est la conséquence d'une légère surproduction de sébum par les glandes sébacées du cuir chevelu, mais le facteur déclenchant n'est pas encore clair. Certains auteurs suggèrent un rôle possible des androgènes maternels, qui restent dans le sang du bébé quelques mois après la naissance, tandis que d'autres remettent en cause l'hypothèse la plus lointaine et répétée d'intolérances et d'allergies alimentaires, par exemple aux protéines de lait ou au lactose. l'association entre les croûtes de lait et les coliques gazeuses et la diarrhée serait courante.
En revanche, il semble irréaliste d'associer l'apparition de croûte de lait à « une hygiène insuffisante du nouveau-né ou à des processus infectieux, même si le rôle pathogénique d'une levure saprophyte, la Malassezia furfur, qui se loge normalement sur la peau de nombreuses personnes.
Le diagnostic différentiel doit être fait avec des infections fongiques, telles que la teigne (tinea capitis) et la gale, qui peuvent imiter les symptômes normalement attribuables aux croûtes de lait.
Traitement et prévention
Voir aussi : Milky Crust - Médicaments pour le traitement de la croûte laiteuse
Bien que le trouble tende à une résolution spontanée, avec des rechutes possibles pendant la petite enfance, la guérison peut être accélérée en ramollissant les croûtes avec des huiles végétales (riz, noix, olive, bourrache, calendula, etc.), laissées agir sur le cuir chevelu pendant un temps quelques minutes avant de laver avec un shampoing doux pour bébé. En présence de croûtes de lait, cependant, il faut éviter les crèmes à base de graisses animales, qui pourraient favoriser le développement du champignon. Malassezia furfur.
Les cheveux doivent être peignés avec une brosse douce, en évitant de frotter les croûtes pour accélérer leur élimination. Dans les cas les plus graves, où l'inflammation est importante et l'enfant se plaint d'une certaine démangeaison, il est bon d'utiliser les préparations spéciales recommandées par le pédiatre.
Souvent, les croûtes de lait, sous le nom de dermatite séborrhéique, récidivent à la puberté, où encore une fois l'hyperproduction de sébum est liée à la situation hormonale particulière.