Généralité
L'ostéocalcine, également connue sous le nom de protéine GLA osseuse (BGP), est une petite protéine aux fonctions endocriniennes, synthétisée principalement par les ostéoblastes (cellules responsables de la synthèse de la matrice osseuse).
De plus, il a été observé que l'ostéocalcine a une activité endocrinienne directe, stimulant la sécrétion d'insuline par les cellules B pancréatiques et d'adiponectine (hormone qui augmente la sensibilité à l'insuline) par les adipocytes.
A l'instar du tissu adipeux, devenu aujourd'hui un organe adipeux, le tissu osseux commence également - ces dernières années - à être considéré de plus en plus comme un véritable organe, capable d'influencer l'activité métabolique de l'organisme tout entier ; dans cette optique, l'ostéocalcine joue un rôle de premier plan.
Bien qu'elle soit également sécrétée par les odontoblastes et les chondrocytes périphériques, la fonction la plus étudiée de l'ostéocalcine reste celle de la minéralisation osseuse.En clinique, en effet, traditionnellement, le dosage de marqueurs non spécifiques du métabolisme osseux, comme la phosphatase alcaline et l'hydroxyproline , est utilisé qui, en tant que tel, peut également varier en fonction de facteurs externes à l'os et à son métabolisme.
La synthèse d'ostéocalcine par les ostéoblastes fait intervenir la vitamine K et la vitamine D (en particulier son métabolite actif synthétisé dans le rein) ; pour cette dernière, un effet stimulateur de la synthèse est constaté.
Une fois synthétisée, l'ostéocalcine est en grande partie déposée dans la matrice osseuse et dans une moindre mesure sécrétée dans la circulation sanguine, où se trouvent également les fragments relatifs générés dans le foie, les reins et le sang.
Étant donné que l'ostéocalcine est synthétisée par les ostéoblastes, se lie aux ions calcium et a une affinité pour l'hydroxyapatite, il est supposé qu'une augmentation de ses niveaux circulants est le signe d'un processus accru de formation et de minéralisation osseuse ; d'autre part, étant assimilé à partir du nouveau l'os formé et préservé, et exerçant une action chimiotactique contre les ostéoclastes, l'augmentation des taux sériques d'ostéocalcine peut également montrer un catabolisme élevé de la matrice osseuse. Sans surprise, des concentrations plasmatiques élevées d'ostéocalcine affectent généralement les patients atteints de maladies caractérisées par un remodelage osseux élevé (remodelage). Des taux élevés d'ostéocalcine sont par exemple enregistrés chez les personnes souffrant de :
- la maladie osseuse de Paget;
- Ostéomalacie ;
- Hyperthyroïdie ;
- Hyperparathyroïdie primaire ;
- Fractures;
- Ostéodystrophie rénale.
Des taux sériques élevés d'ostéocalcine sont relativement corrélés avec des augmentations de la densité minérale osseuse (DMO) pendant le traitement avec des médicaments anabolisants, tels que Forsteo, pour la formation osseuse dans l'ostéoporose.
Les souris dont le gène de l'ostéocalcine avait été supprimé expérimentalement présentaient un squelette plus robuste.
De faibles taux d'ostéocalcine ont été observés en présence d'un défaut de minéralisation, d'une diminution de l'activité osseuse et de faibles taux de la forme active de la vitamine D, par exemple chez les personnes souffrant d'hypoparathyroïdie ou suivant un traitement à long terme par corticoïdes.
Dans les ostéomalacies, les valeurs d'ostéocalcine ont tendance à augmenter après l'administration de vitamine D.
Qu'est-ce que c'est ça
L'ostéocalcine est une protéine composée de 49 acides aminés, synthétisés par les ostéoblastes (cellules qui produisent la substance de base de l'os).C'est pourquoi le paramètre est très spécifique pour évaluer l'état du remodelage osseux.
L'ostéocalcine peut constituer jusqu'à 3 % des protéines osseuses et seule une petite partie est libérée dans la circulation sanguine. En particulier, cette protéine forme la partie non collagène de la nouvelle matrice osseuse et joue un rôle important dans les mécanismes de minéralisation sous l'influence des autres hormones régulatrices du métabolisme du calcium : la calcitonine, l'hormone parathyroïdienne et la vitamine D.
Parce qu'il est mesuré
L'ostéocalcine est un marqueur de la formation osseuse.
Le dosage de ce paramètre est effectué pour vérifier la santé du squelette et diagnostiquer la présence ou l'absence de maladie osseuse. L'ostéocalcine est également utile comme indicateur pronostique de la progression des ostéopathies connues.
Le test d'ostéocalcine peut être prescrit avec le M.O.C. (minéralométrie osseuse informatisée) et avec d'autres tests pour une évaluation du métabolisme osseux (tels que le calcium et l'analyse du phosphore, de l'hormone parathyroïdienne, de la calcitonine et de la vitamine D).
Valeurs normales
Les valeurs normales sont comprises entre :
- Femelle : âge de procréer 6,5 - 42,3 ng/mL ; ménopause 5,4 - 59,1 ng / ml;
- Mâle : 4,6 - 65,4 ng/mL.
Remarque : la plage de référence du test peut varier en fonction du sexe, de l'âge et du matériel utilisé dans le laboratoire. Pour cette raison, il est préférable de consulter les fourchettes rapportées directement sur le rapport. Il faut aussi rappeler que les résultats des analyses doivent être évalués dans leur ensemble par le médecin généraliste qui connaît l'histoire médicale du patient.
Ostéocalcine élevée - Causes
Une augmentation des valeurs normales d'ostéocalcine est retrouvée dans le cas de :
- Ostéomalacie (maladie caractérisée par une fragilisation des os, causée par un défaut du métabolisme du calcium et du phosphore) ;
- Hyperthyroïdie (maladie caractérisée par "une activité excessive de la glande thyroïde);
- Hyperparathyroïdie primaire (maladie due à un excès d'hormone parathyroïdienne);
- Ostéoporose (altération osseuse caractérisée par une diminution de la quantité de tissu osseux).
Des niveaux élevés d'ostéocalcine sont également trouvés au cours de:
- la maladie de Paget (maladie dégénérative dans laquelle les os s'amincissent et un tissu osseux anormal se forme);
- Cancer associé à des métastases osseuses ;
- Ostéodystrophie rénale (maladie affectant les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique).
Basse Ostéocalcine - Causes
Une diminution de l'ostéocalcine, en revanche, peut être retrouvée dans le cas de :
- Hypoparathyroïdie (production insuffisante d'hormone parathyroïdienne);
- Traitement à long terme avec des corticoïdes.
Comment il est mesuré
Le test d'ostéocalcine est un test de laboratoire qui implique un simple échantillon de sang.
Préparation
Avant le prélèvement, un jeûne d'au moins 8 heures est recommandé pour éviter que la nourriture n'interfère avec le résultat.
De plus, sur recommandation du médecin, il peut être conseillé de suspendre toute thérapie en cours dans les 24 heures précédant le test.
Ce test peut être influencé par la prise de warfarine (Coumadin®).
Interprétation des résultats
L'ostéocalcine est un marqueur spécifique de l'ostéopathie et fournit une indication de l'activité ostéoblastique (en d'autres termes, ses niveaux dans le sang reflètent le taux de formation osseuse).
- Des taux élevés d'ostéocalcine sont observés dans les maladies osseuses caractérisées par une augmentation du remodelage osseux, telles que : la maladie de Paget, le cancer associé à des métastases osseuses, l'hyperparathyroïdie primaire et l'ostéodystrophie rénale. Un résultat supérieur à la normale pourrait également indiquer la présence d'hyperthyroïdie ou d'ostéoporose.
- Une valeur d'ostéocalcine plus faible, en revanche, indique que la formation et la régénération des ostéoblastes sont lentes et réduites.Cela se voit, par exemple, chez les personnes souffrant d'hypoparathyroïdie ou suivant un traitement à long terme avec des corticoïdes.
