Généralité
La concentration de sodium dans les urines est mesurée en laboratoire pour évaluer la capacité de l'organisme à conserver et à éliminer ce précieux minéral. Le sodium est en effet indispensable pour maintenir l'équilibre hydrique de l'organisme, mais aussi pour assurer la conduction de l'influx nerveux et la contraction musculaire et cardiaque.
Comprendre la quantité de sel que nous consommons est important, pour le médecin, afin d'ajuster le régime alimentaire en cas de régimes alimentaires pauvres en sodium (comme ceux prescrits en cas d'hypertension ou d'ostéoporose) et de comprendre le degré d'observance des patient avec les indications diététiques déjà prescrites.
Sodium alimentaire (mg)
Sel alimentaire (g)
51
1200
3,0
65
1500
3,8
100
2300
5,8
120
2760
7,02
174
4000
10,0
200
4600
11,7
La teneur en sodium dans les urines est exprimée en millimoles (mmol) ou en milliéquivalents (mEq) : il est à noter qu'une mmol ou un mEq de sodium correspondent à 23 mg de sodium. Comme indiqué ci-dessus, un sodium de 100 mEq dans les urines recueillies pendant 24 heures correspond à un apport alimentaire en sodium de 2300 mg, lui-même équivalent à 5,8 grammes de sel de table (en gardant à l'esprit qu'un gramme de sodium apporte 0,4 gramme de sodium) .
Comme prévu, dans des conditions normales, les valeurs de natrurie reflètent l'apport alimentaire en sodium, car la majeure partie du minéral est éliminée dans l'urine.Cette relation n'est plus valable dans tous les cas où l'élimination du sodium par la transpiration augmente (exercice important, climats chauds et humides), des selles (diarrhée) ou des urines (prise de diurétiques, insuffisance rénale, certaines maladies endocriniennes).
Pour obtenir plus d'indices sur le problème qui afflige le patient, le dosage conjoint de la sodémie, ou la concentration de sodium dans le sang, est très important. Par exemple, si de faibles concentrations de sodium dans le sang et des niveaux élevés de sodiurie sont notés, le rein du patient risque de manquer des quantités excessives de sodium (en raison de problèmes rénaux ou des hormones qui régulent son activité). et le sang semble bas, vraisemblablement le problème n'est pas au niveau des reins (par exemple diarrhée, vomissements persistants, transpiration...).
Qu'est-ce que c'est ça
- La sodiurie (ou natrurie) est la concentration de sodium dans l'urine. Cet électrolyte participe à de nombreux processus physiologiques et régule des fonctions fondamentales, comme par exemple l'équilibre hydrique de tout l'organisme.
- Le sodium est introduit avec l'alimentation, par le sel de table ajouté (chlorure de sodium ou NaCl) mais aussi par divers aliments, puis il est absorbé dans le tractus final de l'intestin grêle et éliminé par les urines, les selles et la transpiration.
- La concentration de sodium doit toujours rester constante dans le corps; par conséquent, la quantité d'électrolyte en excès est excrétée par les reins dans l'urine, de sorte que la concentration de sodium dans le sang (sodémie) reste dans des limites étroites.
- La sodémie est contrôlée par l'action de certaines hormones (dont l'aldostérone et l'hormone antidiurétique) et par la stimulation de la soif.Dans la plupart des cas, les concentrations anormales de sodium sont dues à des problèmes qui se posent au niveau de ces mécanismes de contrôle.
Parce qu'il est mesuré
La concentration de sodium dans l'urine est mesurée pour évaluer la fonction rénale et l'équilibre hydro-électrolytique et acido-basique du patient.
Le dosage de la sodiurie peut être réalisé aussi bien dans le cadre d'un contrôle médical de routine régulier que dans le suivi du patient atteint d'insuffisance rénale.Ce test permet également de comprendre si un sujet hypertendu introduit trop de sel dans l'alimentation ou déséquilibre résulte d'une perte importante de l'élément.
