Dysenterie
La dysenterie est une « inflammation de l'intestin » qui provoque une diarrhée mêlée de mucus et de sang. D'autres symptômes peuvent inclure de la fièvre, des douleurs abdominales et un ténesme rectal (sensation de selles incomplètes).
Parfois, des maladies inflammatoires chroniques du colon, des intoxications par des polluants ou des intolérances toxiques et alimentaires (au lactose ou au gluten) peuvent être en cause. Le mécanisme pathologique prévoit toujours un état inflammatoire très intense.
Les complications de la dysenterie sont les mêmes que celles de la diarrhée générique persistante, mais ont tendance à être plus sévères (jusqu'au délire et au choc) ; parfois, ils comprennent des douleurs à l'estomac, des nausées et des vomissements.
Dans les cas où les saignements et la perte de mucus sont excessifs, en plus de la déshydratation et de la carence en sel, une anémie ferriprive peut survenir (en particulier chez les femmes).
Si l'infection/l'infestation touche l'ensemble de l'intestin, en plus de la déshydratation et d'un manque de sels minéraux, il existe également une image généralisée de malnutrition due à une malabsorption.
Les autres complications sont généralement spécifiques en fonction de l'agent étiologique (septicémie, perforation colique…).
NB. Il est important de souligner que, dans le tiers et le quatrième monde, la dysenterie est une cause de décès très fréquente (notamment celle d'amibiase - ou d'amibe - due à l'affaiblissement et à la septicémie).
Le traitement de la dysenterie comprend :
- Suppression de l'agent déclencheur
- Thérapie nutritionnelle
- Complément alimentaire / thérapie médicamenteuse possible.
Diète
Laissant de côté le traitement de l'agent déclenchant, de type presque exclusivement médico-pharmacologique, arrêtons-nous sur le régime nutritionnel.
Le régime pour la dysenterie est un régime nécessaire pour restaurer une consistance fécale, une hydratation et un état nutritionnel normaux.
ATTENTION! L'efficacité du régime et de la supplémentation dépendent de la présence et/ou de la gravité des vomissements.
Lorsque les vomissements ne peuvent être contrés ou durent longtemps, il faut s'appuyer sur les structures hospitalières pour l'application de la nutrition parentérale.
Ci-dessous, nous allons énumérer les bases d'un régime pour la dysenterie:
- Élimination du gluten pour les coeliaques. Elle peut être la cause de la dysenterie elle-même et, en particulier en cas de comorbidité avec des infections intestinales de toutes sortes, elle est capable d'affecter grandement la guérison.
Il faut donc éliminer les céréales contenant du gluten (blé, épeautre, épeautre, seigle, avoine, sorgho et orge) et les remplacer par d'autres céréales (mil, maïs, riz, teff, etc.), des pseudo-céréales (amarante, sarrasin , quinoa etc.) et légumineuses (haricots, pois chiches, lentilles, fèves, fèves de soja, pois, lupins, etc.), PURCHE" poli ou épluché, donc sans son ni écorce. - Élimination du lactose. Tout le monde n'est pas capable de digérer le lactose ; de plus, la dysenterie provoque souvent une sorte d'intolérance passagère qui nécessite l'élimination du lactose, afin d'éviter d'aggraver encore la diarrhée.
Le lait animal, les yaourts animaux, les fromages frais et, en général, tous les produits laitiers sont exclus.
Les fromages très affinés (Grana Padano, Parmigiano Reggiano, etc.) contiennent une quantité négligeable de lactose. Il est conseillé d'utiliser des substituts du lait et du yaourt, comme le soja, de préférence enrichis en calcium (la présence supplémentaire de vitamine D et de riboflavine sont cependant des éléments positifs). - Arrêt des laxatifs, médicaments et compléments alimentaires inutiles ; certains médicaments (anti-inflammatoires, antiacides, cimétidine, anticholinergiques, etc.) et suppléments (thermogéniques, créatine, etc.) sont susceptibles de déclencher ou d'aggraver des diarrhées.
De plus, parfois la dysenterie peut être volontairement déclenchée par l'usage excessif de laxatifs, il s'agit d'un comportement appelé "purgation" ou "compensation", adopté par les personnes souffrant d'anorexie ou de boulimie nerveuse. - Elimination de l'alcool et, plus généralement, des molécules nerveuses. L'alcool, la caféine (issue du café), la théine (issue du thé, notamment fermentée) et la théobromie (issue du cacao et du chocolat), sont des molécules qui irritent l'intestin.
- Élimination des additifs irritants contenus dans les aliments. Certains additifs sont capables de favoriser la diarrhée ; parmi ceux-ci, les plus connus sont : le xylitol, les polyphosphates, le mannitol, etc.
- Élimination des molécules épicées. On parle de capsaïcine (piment), de pipérine (poivre), de gingérol (dans le gingembre), d'allicine (oignon, ail, etc.) et d'isothiocyanate (raifort, moutarde).
- Élimination des techniques de cuisson qui produisent des molécules carbonisées, favorisant celles modérées et saines. Les résidus toxiques de la carbonisation des glucides, des protéines et des lipides sont : l'acrylamide, l'acroléine, le formaldéhyde et les hydrocarbures aromatiques polycycliques.
Les aliments qui en contiennent sont : frits (frites, croquettes, crêpes, etc.), grillés ou grillés ou rôtis (burgers, steaks, poissons, oignons, poivrons, courgettes, aubergines, etc.) et produits grillés (pain grillé, fruits sec, etc.). Les meilleurs systèmes de cuisson sont : ébullition, pression, vapeur, marmite, vide et bain-marie. - Elimination, dans la mesure du possible, des fibres. Ceux-ci, qui dans un régime normal devraient s'élever à environ 30g/jour, dans le régime pour dysenterie devraient être limités autant que possible. Évidemment, ce n'est pas réalisable; les fibres font partie intégrante de certains aliments, plus précisément ceux qui apportent des glucides complexes, du magnésium, du potassium, de la vitamine C, des caroténoïdes (provitamine A) et des antioxydants phénoliques. Contrairement au régime pour la diarrhée (dans lequel les fibres constituent environ la moitié de la quantité normale), le régime pour la dysenterie essaie de les exclure et, éventuellement, de favoriser l'apport de solubles.Les aliments à éviter ou à limiter drastiquement sont : les grains entiers o le son, les légumineuses avec la peau, les fruits avec la peau et en général les aliments plus riches en fibres.
Au fur et à mesure que la dysenterie commence à guérir, il est possible d'ajouter petit à petit : de plus grosses portions de légumes, de plus grandes portions de fruits, des fruits avec peau, etc.
NB. Les fruits et les légumes peuvent être pris par pressage ou centrifugation. Il faut préciser que les légumineuses, même épluchées ou passées au moulin à légumes (pour enlever la peau), ne sont pas toujours considérées comme adaptées à ce régime (la tolérance est très individuelle) ; en effet, elles contiennent une quantité considérable de fibres qui pourrait aggraver les selles aqueuses.
- Apport moyen en matières grasses (25-30%). Mieux vaut ne pas dépasser avec la fraction lipidique, afin d'éviter qu'elle n'accentue l'action laxative ; en même temps, il faut se rappeler que les graisses jouent un rôle émollient et protecteur des muqueuses.
- Favoriser l'entretien hydrosalin. En plus d'apporter l'eau (1 ml par kcal d'énergie) et les sels minéraux (notamment potassium et magnésium) couramment nécessaires, le régime de la dysenterie doit pouvoir compenser au maximum les pertes avec des selles liquides (jusqu'à 1 litre par journée).
- Présence d'aliments probiotiques, tant qu'ils n'interviennent PAS dans l'apparition de la dysenterie. On parle de Lactobacilles, Bifidobactéries et Eubactéries, toutes bactéries faisant partie de la flore bactérienne physiologique intestinale. En plus de constituer une barrière protectrice contre les agents pathogènes, ces micro-organismes produisent des vitamines et des molécules nutritives pour les cellules de l'intestin (polyamines et acide butyrique). Les aliments qui en contiennent sont : le yaourt (y compris le soja), le babeurre, le kéfir, le tempeh, le miso etc.
- Utilisation de produits astringents. Certains aliments ont une fonction astringente ; parmi ceux-ci, les plus connus sont le citron et la pomme de terre. L'ajout de jus de citron à l'eau de boisson, ainsi que l'augmentation de l'apport en vitamine C et en potassium, favorisent la récupération de la consistance fécale.
Suppléments
Les compléments alimentaires pouvant être utilisés dans l'alimentation de la dysenterie sont de différentes natures.
Si la nutrition alimentaire est insuffisante, il peut être utile d'intégrer tous les sels minéraux (notamment potassium et magnésium) et toutes les vitamines (notamment vitamine C, caroténoïdes, vitamine K, etc.). Les fluides corporels ont tendance à être dispersés en raison des pertes diarrhéiques, tandis que les vitamines deviennent sujettes à une carence en raison d'une nutrition incomplète.
Seulement après avoir consulté un médecin, dans certains cas, il peut être utile de prendre des suppléments ou des médicaments probiotiques (Lactobacilles, Bifidobactéries et Eubactéries).
Exemple de régime contre la dysenterie "
