Le fibrome intra-muros
Parmi les myomes utérins se distingue le fibrome intramural, une tumeur bénigne qui se développe autour de la paroi utérine, provoquant une modification de la structure et du volume de l'utérus.Plus précisément, alors que le fibrome sous-séreux affecte la paroi externe de l'utérus, le myome intramural croît en épaisseur de la paroi elle-même ; elle est donc définie comme « intra-murale » précisément parce que sa localisation est intrapariétale.
Incidence
Généralement, les femmes en âge de procréer sont les cibles « privilégiées » des fibromes intra-muros. Cette catégorie de tumeurs a tendance à rester une forme bénigne : seulement dans de rares cas, les fibromes intra-muros dégénèrent en cancer (tumeur maligne).
Structure
Les fibromes intra-muros peuvent être de très petite taille, mais ils peuvent également subir un grossissement important : dans ce dernier cas, le gynécologue pourrait envisager la possibilité de soumettre la patiente à une exérèse chirurgicale de la tumeur.
Symptômes
La plupart du temps, les fibromes intra-muros sont asymptomatiques et à ce titre n'entraînent pas de symptômes chez la femme : sans surprise, de nombreux fibromes sont diagnostiqués de manière aléatoire, lors d'une visite de contrôle normale.
En revanche, lorsque le fibrome intra-muros implique des séquelles, la femme peut se plaindre de métrorragie (saignements inattendus et douloureux en période intra-menstruelle), ainsi que de polyménorrhée associée à une anémie et des douleurs abdominales. La métrorragie est fréquente si la tumeur intramurale provoque une ulcération. Les statistiques ont montré que la plupart des femmes atteintes de fibrome intra-muros se plaignent également de constipation, de douleurs abdominales et de douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie).
Ce type de tumeurs bénignes peut provoquer des contractions anormales au moment de l'accouchement ; chez certaines femmes, la présence d'un fibrome intra-muros pendant la grossesse a favorisé la naissance prématurée du bébé, en raison des contractions continues auxquelles l'utérus est soumis.
Chez certaines femmes atteintes de fibrome intra-muros, il y avait une difficulté à tomber enceinte et une probabilité plus élevée d'avortements spontanés ; dans de rares cas, la femme peut présenter des symptômes d'infertilité (incapable de mener la grossesse à terme). Il faut souligner que « infertilité » n'est pas synonyme de « stérilité » : une femme stérile est incapable de concevoir, alors que dans « l'infertilité la femme parvient à tomber enceinte, mais est incapable de mener à bien la grossesse.
Traitement
Pour la résolution du fibrome intra-mural, le gynécologue peut retirer chirurgicalement la tumeur, ou conseiller de subir une embolisation ou une ablation thermique (destruction de la tumeur par la chaleur).Dans les cas bénins, le médecin prescrit au patient un traitement médicamenteux à base d'hormones. .
Sommaire
Maladie
Fibrome intra-muros
Description
Tumeur bénigne qui se développe dans la paroi externe de l'utérus
Incidence
Femmes en âge de procréer
Diagnostic
Les tumeurs intra-muros sont souvent diagnostiquées au hasard
Symptomatologie
Souvent, les fibromes intra-muros sont asymptomatiques; si l'extension est importante, ils pourraient provoquer des douleurs abdominales, des saignements, une polyménorrhée, une anémie, une ulcération
Cas rares
Infertilité, accouchement prématuré, fausses couches
Thérapies qui éliminent le fibrome intra-mural
Chirurgie, embolisation, ablation thermique, traitement médicamenteux hormonal
