L'extraction dentaire peut-elle affecter la consommation d'oxygène pendant l'exercice ?!?
Oui, du moins semble-t-il selon les hypothèses de divers auteurs au fil des années..
Mais qu'est-ce que le VO2 max ?
C'est « la quantité maximale d'oxygène consommée par unité de temps au cours d'un exercice essentiellement aérobie qui, dans des conditions définies, permet de mesurer le coût énergétique d'un exercice ; c'est donc le paramètre le plus étudié en physiologie du sport !
Pour en revenir au "sujet principal, c" il faut dire que depuis quelque temps mais surtout ces dernières années, grâce à des branches de la médecine holistique comme la Kinésiologie et "l'Ostéopathie, les études orthodontiques et gnathologiques se sont multipliées et enrichies de nouvelles données, offrant nous une vision plus globale (holistique en fait) de l'être humain.
En résumé, il semble que l'extraction dentaire de la première prémolaire supérieure, non suivie de son remplacement prothétique conforme, induit une diminution des performances dans l'extrapolation du VO2 max, aussi bien en GXT que sur un ergomètre transporteur (donc en fonction du poids corporel) et sur vélo ergomètre (pas en rapport avec le poids corporel) chez les athlètes de spécialité aérobie d'élite.En pratique, il semblerait que le « athlète » se débat davantage en courant à la même vitesse et soit capable de disposer du pic de LA (lactate sanguin) plus rapidement après l'exercice, en se rappelant que la quantité maximale d'AL produite dans un effort maximal est proportionnelle à la masse musculaire active et qu'en courant une augmentation de 1 mmol/l équivaut à une consommation de 2,8-3ml O2/kg poids.
Mais comment tout cela est-il possible ?!?
L'hypothèse des auteurs est que cette dent est associée à un organe spécifique, le poumon, et à un muscle spécifique, le diaphragme thoracique, de sorte que son extraction peut affecter l'action du diaphragme tant d'un point de vue structurel que purement énergétique. . , avec tous les problèmes posturaux et physiologiques qui en découlent.
Puisque "l'aspect postural, qui est aussi très important", est le thème de cet article, concentrons-nous sur le second, c'est-à-dire le physiologique : en prenant pour acquis la connaissance de la biomécanique diaphragmatique, on voit bien comment sa "faiblesse relative " peut entraîner une augmentation des échanges gazeux, du QR (CO2/O2), des volumes pulmonaires, ainsi qu'un impact conséquent sur le débit cardiaque, pendant l'exercice ou non.
Si tout était surveillé sur les athlètes d'élite, suivi et préparé au plus haut niveau, sans parler des répercussions que nous pouvions avoir sur notre client d'âge moyen en salle de sport, tous les jours, avec tous les problèmes de l'affaire.
Mais voyons ce que la physique appliquée à la physiologie nous dit à ce sujet :
des techniciens spécialisés de l'exercice nous savons que pour déplacer 1 mètre 1 kg de masse corporelle sur un sol plat il faut environ 0,1 mlO2 / kg / m, tandis qu'en course la consommation double à 0,2 mlO2 / kg / m. Encore une fois, pendant la marche, la consommation d'O2 pour vaincre la gravité au niveau de la mer est d'environ 1,8 mlO2/kg/m par kg de masse corporelle par mètre de hauteur.
Considérant un client (sans surprise une femme, puisqu'après la troisième décennie de vie ils développent une "ostéopénie 5% plus élevée que les hommes, notamment au niveau mandibulaire, maxillaire et prémaxillaire) suivi avant et après une" extraction non suivie de remplacement prothétique, Qu'est-ce qui pourrait arriver?
C'est la question à se poser, à mon avis, pour le rôle qui nous concerne.
Supposons, tout d'abord, que nous ayons un client de 50 ans, 25% masse grasse, 67 kg de poids, qui effectue un exercice aérobique (course à pied) couvrant une distance inférieure à 5 km/h en 30 minutes à 1.5% de pente, et nous extrapolons le VO2 en valeur relative en appliquant une « équation de l'ACSM :
VO2 = (0,2 x 75 m/min) + (1,8 x 75 m/min) x 1,5 % + 3,5
Où la vitesse est exprimée en m/min et la pente est de 1,5%.
Résoudre ... VO2 = 15 + (135 x 1,5%) + 3,5
VO2 = 15 + 20,2 + 3,5 = 38,7 mlO2 / kg / min
Soustraire 1 moitié basale..38,7-3,5 = 35,2 mlO2 / kg / min
Pour plus de précision on exprime la valeur relative à la masse maigre pour laquelle :
67 x 25 % = 16,7 kg de masse grasse
67 - 16,7 = 50,3 kg de masse maigre
À ce point:
35mlO2/kg/min x 50,3kg = 1760mlO2/min
1760mlO2 / min x 30 min = 52800 mlO2 / 1000 = 52,8 L02 ventilé pendant le fonctionnement
Conversion en kcal en se rappelant que : 1LO2 oxydé = 5kcal = 21kj
Et que l'oxydation de 1 mol de LA (89 g) implique la consommation de 3 moles d'O2 (67L)
Nous aurons:
52,8 x 5 = 264 kcal consommées dans cet exercice en supposant une concentration de glycogène hépatique et intramusculaire considérée comme "très bonne" pour le client (15-16 g de glycogène par kg de muscle frais et 70 g de glycogène hépatique)
et une « oxydation incomplète (52,8 L contre 67 L) de 1 mole de LA.
Considérant le client après l'extraction non remplacé par une synthèse prothétique et supposant (selon ces études) une augmentation de la consommation d'environ 50 % en ce qui concerne le déplacement sur terrain plat et d'environ 10 % en ce qui concerne le déplacement par mètre de hauteur causé par une « incapacité relative » du diaphragme on pourrait avoir ça :
0.2mlO2/kg/m x 50% = 0.2 + 0.1 = 0.3mlO27kg/m
et 1,8 mlO2/kg/m x 10 % = 1,98 mlO2/kg/m
où : VO2 = (0,3 x 75 m/min) + (1,98 x 75 m/min) x 1,5 % + 3,5
VO2 = 22,5 + (148,5 x 1,5 %) + 3,5 ... VO2 = 22,5 + 22,2 + 3,5 = 48,2 mlO2 / kg / min
En soustrayant 1 moitié basale, nous aurons que 48,2 - 3,5 = 44,7 mlO2 / kg / min
Comme avant 44,7 mlO2/kg/min x 50,3kg = 2248mlO2/min
2248mlO2 / min x 30min = 67440mlO2 / 1000 = 67,4 LO2 ventilé pendant le fonctionnement
Convertir 67,4 x 5 en kcal = 337kcal consommés
Avec une différence de 337-264 = 73kcal !!
Et une oxydation complète de 1mole de LA (67.4L) !
Une différence de kcal « passable » si liée à « l'activité de remise en forme générique réalisée par notre client, mais pas exactement négligeable si elle est exprimée par rapport à la préparation compétitive d'un athlète d'élite qui doit exceller dans une discipline spécifique ou qui doit simplement » faire le poids " pour une course !
Cela ne veut pas dire que toutes les extractions dentaires non suivies d'un remplacement prothétique doivent conduire à des situations de ce type, mais que, selon les auteurs, cela peut arriver.
Cela ne signifie pas qu'un professionnel expérimenté doit être capable d'observer, de mesurer, d'évaluer et d'orienter le client / patient vers le spécialiste approprié, qu'il soit un dentiste orthodontique ou un orthopédiste, un opticien ou un médecin généraliste, afin d'augmenter notre professionnalisme et préserver la santé du client.
Après tout, mieux vaut prévenir que guérir !
Bibliographie:
American College of Sports Medicine : « Leçons avancées d'équation métabolique et de calcul », Glass Steve, Phd, HFI, E.S., R.E.C.P.
I.T.C.S. : « Leçon de l'ATM en ostéopathie crânienne », Frediani Stefano, M.D., O.d.
"Synopsis", Walther David, D.C., Diplomate I.C.A.K., Systems DC Pueblo, Colorado
"Physiologie de" l'exercice physique ", Cerretelli Paolo M.D., Rome Universe Publishing Company
"Manuel de recherche A.C.S.M.-I.S.S.A. 2005-2006", Massimo Armeni
"Manuel de recherche A.N. 2002 - 200 ...", Massimo Armeni
