FLAGYL ® est un médicament à base de métronidazole
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antiprotozoaires - Antimicrobiens antiseptiques gynécologiques
Indications FLAGYL ® Métronidazole
FLAGYL ® est utilisé dans le domaine gynécologique dans le traitement de l'urétrite et de la vaginite causées par Trichomonas vaginalis.
Mécanisme d'action FLAGYL ® Métronidazole
FLAGYL ® est un médicament à base de métronidazole, un principe actif qui peut être défini comme un promédicament car il est activé par la réduction du groupe nitro par le microorganisme cible dans un nitroradical anionique.
Cette nouvelle espèce chimique, hautement réactive, est capable d'interagir avec l'ADN du micro-organisme, formant des complexes chimiques qui minent son intégrité, compromettant ainsi la viabilité de l'espèce pathogène.
L'efficacité du métronidazole a été démontrée non seulement contre des protozoaires tels que Trichomonas vaginalis mais également contre d'autres protozoaires anaérobies tels que Giardia ou Etamoeba plutôt que contre des bactéries anaérobies obligatoires telles que Bacteroides ou des microaérophiles tels que Campylobacter et Helicobacter.
Tant l'utilisation dans les ovules vaginaux que dans les comprimés à usage oral, permet à l'ingrédient actif, suite à une absorption intestinale très élevée, d'atteindre intacts les voies génitales inférieures et urinaires où, en présence de l'agent pathogène, il exerce son action thérapeutique sans altérer la flore résidente normale, importante pour protéger l'environnement contre d'autres infections.
Études réalisées et efficacité clinique
SOUCHES DE TRICHOMONAS VAGINALIS RESISTANTES AU METRONIDAZOLE
Zhongguo Ji Sheng Chong Xue Yu Ji Sheng Chong Bing Za Zhi. 30 juin 2012, 30 : 210-3.
Symbiose à Mycoplasma hominis et résistance au métronidazole à Trichomonas vaginalis.
Wang PJ, Xie CB.
Des travaux qui dénonce l'émergence de souches de Trichomonas Vaginalis résistantes au métronidazole probablement grâce à l'apparition de nouvelles mutations.
Ces souches pourraient être responsables de tableaux cliniques particulièrement graves.
NOUVELLES MÉTHODES DE LIBÉRATION DU MÉTRONIDAZOLE
Arzneimittelforschung. Octobre 2012 ; 62 : 490-5 ..
Formulations de métronidazole à libération immédiate : une étude de bioéquivalence croisée à jeun randomisée en ouvert chez des volontaires sains.
de Freitas Silva M, Schramm SG, Kano EK, Koono EE, Manfio JL, Porta V, dos Reis Serra CH.
Essai clinique qui teste des méthodes innovantes de libération de métronidazole, capables d'optimiser les propriétés pharmacocinétiques de l'ingrédient actif, réduisant ainsi les doses nécessaires pour reproduire un effet thérapeutique adéquat.
ENCÉPHALOPATHIE AU MÉTRONIDAZOLE
Acta Neurol Taïwan. 21 juin 2012 : 74-8.
Encéphalopathie induite par le métronidazole : rapport de cas et revue de la littérature.
Huang YT, Chen LA, Cheng SJ.
Rapport de cas qui dénonce l'apparition de certains des effets secondaires les plus redoutables liés à l'utilisation du métronidazole, tels que l'encéphalopathie, chez des patients ayant des antécédents de déficits neurologiques.
Ces travaux soulignent l'importance des mises en garde sur l'utilisation de ce médicament.
Mode d'emploi et posologie
FLAGYL®
Comprimés enrobés de 250 mg de métronidazole ;
Ovules à usage vaginal de 500 mg de métronidazole.
Bien que la posologie spécifique doive être définie par le médecin en fonction des caractéristiques cliniques et physiopathologiques du patient, la dose orale maximale de métronidazole est celle de 2 grammes par jour répartis en au moins 4 administrations.
Le traitement vaginal par ovule, en revanche, doit être prolongé d'environ 10 jours avec un ovule vaginal par jour.
Mises en garde FLAGYL ® Métronidazole
Bien que le traitement par FLAGYL ® soit généralement bien toléré, afin d'assurer une sécurité maximale et une efficacité maximale, une surveillance médicale doit être recherchée tout au long du traitement.
Une prudence particulière dans l'utilisation de ce médicament doit être donnée aux patients souffrant de maladies du foie et des reins, en se rappelant que s'il est nécessaire de prolonger le traitement au-delà des 10 jours normaux, le médecin doit vérifier périodiquement le degré de fonction hépatique et le tableau hématologique. .
FLAGYL ® en comprimés contient du lactose, il est donc contre-indiqué chez les patients présentant un déficit en enzyme lactase, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose et une intolérance au lactose.
Toute coloration rougeâtre des urines serait due à la pigmentation caractéristique du principe actif.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Compte tenu de la capacité du métronidazole à traverser à la fois le filtre placentaire et le filtre mammaire, en se concentrant à des doses pharmacologiquement actives, il serait conseillé d'éviter de prendre ce médicament pendant la grossesse et pendant la période d'allaitement ultérieure.
Interactions
Bien que le métronidazole présente des caractéristiques pharmacocinétiques particulièrement intéressantes, telles que la minimisation d'éventuelles interactions médicamenteuses, il serait conseillé d'éviter la consommation d'alcool et de lithium pendant le traitement par FLAGYL ® compte tenu du risque accru d'apparition d'effets secondaires graves.
Contre-indications FLAGYL ® Métronidazole
FLAGYL® est contre-indiqué chez les patients hypersensibles à la substance active ou à l'un de ses excipients, pendant la grossesse et l'allaitement et chez les sujets présentant des pathologies hématologiques et neurologiques.
Effets indésirables - Effets secondaires
Le traitement par métronidazole peut entraîner des maux de tête, des nausées, une bouche sèche, un goût métallique, des étourdissements, des convulsions, des neuropathies et des réactions d'hypersensibilité telles que des démangeaisons, des modifications vasomotrices, de l'urticaire et très rarement une nécrolyse épidermique.
Dans de rares cas, en particulier en association avec la consommation d'alcool, un syndrome connu sous le nom de disulfirame-like, caractérisé par des vomissements, des maux de tête et des crampes abdominales, a été décrit.
Noter
FLAGYL® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.
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