Médicaments pour traiter l'endométriose

Définition

La maladie endométriotique, mieux connue sous le nom d'endométriose, est une affection morbide typique de l'âge fertile, qui se caractérise par la croissance d'un tissu endométrial ectopique.

Causes

Malgré l'intérêt clinique de la pathologie, l'endométriose reste encore une inconnue pour de nombreux chercheurs : en fait, les causes déclenchantes ne sont pas encore claires.Actuellement, nous n'avons pas entièrement démontré les théories sur l'étiologie de l'endométriose.

Symptômes

Symptômes douloureux et gênants liés à l'endométriose : altérations du cycle menstruel (dysménorrhée, ménométrorragie, ménorragie), crampes abdominales, diarrhée, dyspareunie, douleurs intenses dans le bas-ventre, constipation et hypofertilité.

Complications : suintement de sang pendant les règles → irritation locale, lésions cicatricielles, adhérences entre divers organes

L'information sur Endométriose - Médicaments pour le traitement de l'endométriose n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient.Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Endométriose - Médicaments pour le traitement de l'endométriose.

Médicaments

Avant de commencer un traitement médicamenteux, il est recommandé d'attendre 6 à 12 mois, car une guérison spontanée est possible. Cependant, pour les femmes atteintes d'endométriose qui ne connaissent pas de régression spontanée, un traitement médicamenteux ou chirurgical est recommandé (dans les cas les plus graves).
Le traitement de l'endométriose repose essentiellement sur l'utilisation de médicaments à activité anti-œstrogénique, utiles pour atrophier l'endomètre ectopique.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre l'endométriose, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et le dosage le plus adapté à la patiente, en fonction de la gravité de la maladie, l'état de santé du patient et sa réponse au traitement :

RÉSUMÉ DES ANALOGUES DE « LH-RH :

C'est le traitement de premier choix pour le traitement de l'endométriose.Ces médicaments agissent en bloquant la sécrétion de certaines hormones hypophysaires, inhibant ainsi la synthèse des œstrogènes par l'ovaire.

Leuproréline (ex. Enantone, Eligard) : indiqué en cas d'endométriose génitale et extra-génitale. Il est recommandé d'administrer 11,25 mg du médicament par voie intraveineuse une fois tous les trois mois; alternativement, il est possible d'administrer la substance par voie sous-cutanée, à une posologie de 3,75 mg en une seule prise dans les 5 premiers jours des règles, puis de prendre le médicament tous les mois pendant 6 mois maximum. De plus, il est possible d'administrer le médicament par injection intramusculaire à la posologie de 11,25 mg en une seule prise dans les 5 premiers jours du cycle menstruel, puis toutes les 12 semaines (durée maximale : 6 mois).
Goséréline (ex. Zoladex) : indiqué pour soulager les symptômes de l'endométriose (réduction de la douleur et des lésions de l'endomètre) à la posologie de 3,6 mg de médicament par voie sous-cutanée (application sur la paroi abdominale). 3,6 mg peuvent être répétés tous les 28 jours, selon indiqué par le médecin En règle générale, l'application doit être répétée 6 fois (durée totale idéale du traitement : 6 mois).
Triptoréline (par exemple Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) administré par injection intramusculaire 11,25 mg de médicament tous les trois mois. Alternativement, administrer 3 mg du médicament toutes les 4 semaines.
Leuprolide (par exemple Lupron) : en cas d'endométriose, il est recommandé de prendre 3,75 mg du médicament par voie intramusculaire une fois par mois pendant six mois ; alternativement, prenez 11,25 mg de leuprolide tous les 3 mois.

DÉRIVÉS DE LA PROGESTÉRONE

LES PROGESTINIQUES → sont largement utilisés en thérapie pour induire une réduction progressive, quoique lente, des tissus endométriotiques ectopiques, jusqu'à l'obtention d'une atrophie complète de ceux-ci.

Noréthindrone (par exemple Activelle) : la dose recommandée pour le traitement de l'endométriose est d'un comprimé à 5 mg par jour pendant 2 semaines. La posologie peut être augmentée de 2,5 mg par jour pendant deux semaines, jusqu'à un maximum de 15 mg par jour. peut être poursuivi pendant 6 à 9 mois, selon les instructions du médecin.
MEDROXYPROGESTERONE (ex. DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G) : le médicament est disponible sous forme de comprimés pelliculés de 5 à 10 mg de médroxyprogestérone. Il est recommandé de prendre un comprimé une fois par jour, en complément d'un traitement de substitution aux œstrogènes (qui doit être commencé le 1er ou le 16e jour de chaque cycle, et poursuivi pendant 12 à 14 jours consécutifs par mois. Alternativement, prendre 2,5 mg par La posologie qui vient d'être décrite est utile, en particulier, pour la prophylaxie de l'endométriose atrophique. Pour le traitement de la maladie, il est plutôt recommandé d'administrer 104 mg du médicament par voie sous-cutanée, une fois tous les trois mois, en respectant les indications dictées par le médecin.

DERIVES DES HORMONES ANDROGENES (antagonistes des gonadotrophines)

Ils exercent leur activité thérapeutique en réduisant les taux sanguins d'œstrogène et de progestérone (inhibition de l'ovulation), provoquant ainsi l'atrophie de l'endomètre ectopique.

Danazol (par exemple Danatrol) : il est recommandé de prendre le médicament à une dose de 100-200 mg par jour par voie orale. En cas d'endométriose sévère, la dose peut être augmentée jusqu'à 400 mg, à prendre deux fois par jour. Pour la plupart des patientes, le traitement médicamenteux est efficace lorsqu'il est poursuivi pendant 3 à 6 mois, voire 9 mois lorsqu'il s'agit d'une forme d'endométriose particulièrement sévère. Danazol est actuellement enregistré en Italie pour le traitement de l'endométriose.
Gestrinone (ex. Dimétrose) : en cas d'endométriose, la gestrinone doit être prise à la dose de 2,5 mg deux fois par semaine (début du traitement : premier jour du cycle).Prenez la deuxième dose trois jours après la première administration du médicament, en répétant toujours la prise les mêmes jours de préférence (il est recommandé de prendre la gestrinone à peu près à la même heure et aux mêmes jours établis chaque semaine). le traitement doit être poursuivi et poursuivi pendant 6 mois.

ESSTROGÈNES COMBINÉS : en bloquant l'ovulation, le risque d'endométriose est considérablement réduit, assurant une certaine « protection de l'endomètre » jusqu'à 12 mois après l'arrêt du médicament.

Ethinylestradiol / Lévonorgestrel (ex. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn) : ce sont des pilules contraceptives utiles pour inhiber la surproduction de gonadotrophines, donc également indiquées dans le traitement de l'endométriose. Ces médicaments sont disponibles en boîtes de 21 à 28 comprimés : chaque comprimé contient 0,02 mg d'éthinylestradiol et 0,1 mg de lévonorgestrel. Le traitement pharmacologique consiste à prendre un comprimé par jour, pendant 21 jours, éventuellement à peu près à la même heure chaque jour, suivi d'un intervalle libre d'une semaine.
Désogestrel / Ethinylestradiol (ex. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin) : ce sont des comprimés enrobés de 20 mcg d'ethnylestradiol et 150 mcg de désogestrel. La posologie de ces médicaments reflète celle décrite ci-dessus : la bonne prise de ces principes actifs garantit une réduction significative des symptômes liés à l'endométriose, ainsi qu'une nette amélioration du profil clinique de la patiente.