Définition
Comme on peut le déduire du nom de la maladie, "l'aspergillose est une" infection causée par un agent pathogène appartenant au genre Aspergillus, moisissure omniprésente qui, dans des conditions favorables, peut infecter l'homme par les voies respiratoires et causer des dommages.
Causes
Pathogènes appartenant au genre Aspergillus ils infectent l'homme avec des spores : l'hôte, inhalant les spores du pathogène, est contaminé ; il est toutefois important de se rappeler que la moisissure, pour causer des dommages, doit trouver une condition favorable, ce qui se traduit par une baisse des défenses immunitaires de l'hôte.
- Facteurs de risque : modifications du système immunitaire, asthme, cavité bronchique/kyste
Symptômes
L'aspergillose bronchique provoque les symptômes typiques de la bronchite aiguë, souvent associée à la toux et à l'émission de mucosités et de sang ; cette forme peut également provoquer des symptômes allergiques (avec bronchospasme et dyspnée).La forme invasive, d'évolution violente et souvent peu propice, génère des pneumonie, et peut impliquer la peau, le cœur, le cerveau et les sinus paranasaux ; cette forme d'aspergillose apparaît chez les patients sévèrement immunodéprimés (par exemple les patients atteints du SIDA).
Les informations sur Aspergillose - Médicaments pour le traitement de l'aspergillose ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient.Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Aspergillose - Médicaments pour le traitement de l'aspergillose.
Médicaments
L'aspergillose n'est pas une maladie de simple résolution, les formes répandues donnent une issue fatale chez la grande majorité des patients atteints.Dès les premiers symptômes, il est recommandé de se soumettre à des tests de contrôle spécifiques, de démarrer un traitement médicamenteux le plus tôt possible, afin de éviter les complications.
Chez les sujets sains, il convient de le souligner à nouveau, l'aspergillose ne devrait pas être trop alarmante, car Aspergillus crée des dommages presque exclusivement chez les patients présentant une altération légère ou marquée du système immunitaire.
Dans les cas sévères, notamment chez les patients souffrant d'aspergillose invasive avec lésions pulmonaires contiguës au muscle cardiaque, il est parfois indispensable de recourir à des traitements extrêmes salvateurs, comme la résection chirurgicale. De toute évidence, les patients hautement immunodéprimés doivent suivre certaines mesures de précaution et les traitements indiqués pour résoudre la cause déclenchante : ce n'est qu'ainsi qu'il est possible de guérir définitivement l'aspergillose.
Les médicaments les plus utilisés en thérapie pour le traitement de l'aspergillose sont les antifongiques et certains corticostéroïdes à prendre par voie orale (essentiellement utiles pour prévenir l'exacerbation de l'asthme et de la mucoviscidose, le cas échéant).
Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre l'aspergillose, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de la état de santé du patient et sa réponse au traitement :
- Voriconazole (ex. Vfend) : ce médicament (antifongique thiazole) est certainement l'un des traitements de première intention du traitement de l'aspergillose, notamment pour la forme invasive et pulmonaire.Le médicament est disponible sous forme de comprimés à prendre par voie orale par voie orale. 50 ou 200 mg ; ou sous forme de suspension buvable de 40 mg / ml. Alternativement, le médicament peut également être pris par injection goutte à goutte dans une veine. La posologie, le mode d'administration et la durée du traitement doivent être établis par le médecin sur la base de la gravité de l'affection, du poids et de l'âge du patient.
Si le traitement par voriconazole n'apporte pas de bénéfices appréciables au patient atteint d'aspergillose, il est recommandé de changer de traitement et de choisir des antifongiques non thiazolés.
- Posaconazole (ex. Noxafil): en plus du traitement de l'aspergillose, ce médicament est largement utilisé en thérapie pour traiter le muguet. A titre indicatif, pour la prophylaxie des infections causées par les moisissures du genre Aspergillus, prendre 200-250 mg (5 ml) , trois fois par jour, la durée du traitement doit être établie par le médecin.Le médicament est indiqué pour les adultes et pour les enfants ayant déjà 13 ans.
- Caspofungine (ex. A href = "https://www.my-personaltrainer.it/Foglietti-illustrativi/Cancidas.html"> Cancidas) : le médicament est pris par perfusion dans une veine d'une "heure via un goutte-à-goutte, et est indiqué à la fois pour le traitement de la candidose invasive et pour le traitement de l'aspergillose. Administrer le médicament une fois par jour, à la dose initiale de 70 mg (dose de charge), suivie de 50 mg/jour les jours suivants. Chez les patients pesant plus de 80 livres, il est recommandé de maintenir la dose à 70 mg. Chez les sujets souffrant de troubles hépatiques dans le cadre d'une aspergillose, il est possible de réduire la dose, après consultation d'un médecin.Pour les enfants âgés de 12 à 17 ans, la posologie doit être calculée en fonction de leur poids corporel.Consultez votre médecin.
- Itraconazole (ex. Sporanox, Trazer, Itraconaz EG) : médicament d'excellence utilisé en thérapie contre les infections causées par Candida albicans, l'itraconazole est parfois administré aux patients atteints d'aspergillose : généralement, prenez une dose de 200 à 400 mg par voie orale, en une seule prise ou en deux prises. Il est recommandé de poursuivre le traitement pendant au moins trois mois, ou jusqu'à ce que la maladie ait complètement régressé. Consultez votre médecin.
- Amphotéricine B (ex. Abelcet) : le médicament appartient à la classe des antifongiques polyènes et est parfois administré pour traiter l'aspergillose à la dose de 0,25 mg/kg/jour, en perfusion intraveineuse lente ; la dose peut passer de 0,5 à 1 mg/kg sur 24 heures, sur 2-4 jours.La dose totale ne doit pas dépasser 2 grammes. Alternativement, administrer 0,5-0,6 mg/kg de médicament par jour par perfusion intraveineuse lente, en augmentant éventuellement progressivement la posologie chez les patients atteints d'aspergillose invasive.
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