Estomac et digestion

Le processus digestif gastro-intestinal comprend trois phases :

1. Phase céphalique ;
2. Phase gastrique ;
3. Phase duodénale.

« Première partie : Fonctions de l'estomac , ce mécanisme a pour but de préparer l'estomac à accepter le bolus.

La vue, l'odeur, le bruit des couverts, des assiettes, de la cuisine et même la pensée de la nourriture, produisent une série de signaux de stimulation dirigés vers le système nerveux central. De là partent des stimuli efférents qui, après avoir atteint l'estomac, augmentent la sécrétion du suc gastrique.

Ce signal voyage le long des fibres du nerf vague, responsables de la conduction des stimuli excitateurs traités par le système nerveux parasympathique.

. Le stimulus sécrétoire est également lié à l'activité des chimiorécepteurs, des récepteurs cellulaires sensibles à certaines substances chimiques et notamment à l'alcool, au café, aux protéines (notamment celles partiellement digérées par la pepsine).Ceci explique pourquoi certains aliments, comme les apéritifs et les consommés, sont généralement consommée en début de repas, dans le but de favoriser les processus digestifs.

Les signaux mécaniques et chimiques, en plus de stimuler directement la sécrétion de chloropeptides, augmentent la libération de gastrine. Lorsque cette hormone est libérée dans la circulation sanguine, elle atteint rapidement le cœur et de là, elle retourne dans l'estomac, où elle augmente la sécrétion des glandes gastriques.

Lorsque le bol alimentaire atteint l'estomac, il ne passe pas directement dans le duodénum, ​​mais reste dans la région du fond et du corps pendant environ une heure. De cette façon, le matériel nutritionnel a amplement le temps d'être attaqué par le suc gastrique. Après cet intervalle , le chyme a tendance à se déplacer vers le pylore et à atteindre le duodénum.

stimule les mécanorécepteurs situés le long des parois de cette première partie de l'intestin grêle.Comme leur nom l'indique, les mécanorécepteurs reçoivent des signaux mécaniques qui, dans ce cas, sont liés à la distension des parois duodénales.Ce mécanisme active une réponse du système système nerveux orthosympathique, qui a une activité inhibitrice sur la sécrétion gastrique.

Dans ce cas également, l'ensemble du processus est influencé par divers facteurs.Tout d'abord, les chimiorécepteurs duodénaux sont impliqués, sensibles à la présence d'acide chlorhydrique, ce qui représente un signal sans équivoque du passage du chyme de l'estomac au duodénum.Si gastrique la digestion est terminée, la sécrétion glandulaire de l'estomac est inutile et potentiellement dangereuse (ulcères) Pour cette raison, diverses hormones intestinales (CCK, GIP, sécrétine etc.) sont libérées au cours de la phase duodénale, dans le but d'inhiber la sécrétion gastrique.

(péristaltisme) provenant de la paroi musculaire de l'estomac. La musculature gastrique n'est pas uniformément répartie, mais devient plus fine dans les régions du fond et du corps, et extrêmement épaisse et puissante dans la partie terminale (antre et pylore). Tout cela a une signification fonctionnelle, puisque, tandis que le corps et le fond servent de réservoirs pour le bol alimentaire, les régions inférieures de l'estomac sont responsables du passage du chyme dans le duodénum.

Dans les conditions basales (jéjunum) le pylore n'est pas complètement fermé comme le cardia (orifice supérieur de l'estomac), mais reste entrouverte. L'ascension spontanée du contenu duodénal est en effet entravée par la forme typique en crochet du pylore. Lorsque l'onde de contraction péristaltique investit violemment le pylore elle a tendance à l'obstruer, entravant la diffusion du chyme dans le duodénum. Une grande partie du contenu gastrique poussé à grande vitesse contre le pylore, retourne ainsi dans le corps de l'estomac. A ce stade l'ensemble du processus est répété jusqu'à vidange gastrique complète.

Le péristaltisme de l'estomac offre un double avantage. Elle favorise tout d'abord le brassage du chyme, facilitant les nombreuses actions du suc gastrique. Il ralentit également le passage du chyme dans le duodénum, ​​permettant aux enzymes intestinales de le digérer complètement. Si ce n'était pas le cas, en plus des processus digestifs, l'absorption des nutriments serait également compromise.

C'est précisément pour cette raison que les patients sans estomac (gastrectomie totale, qui est nécessaire notamment en cas de cancer de l'estomac) sont obligés de manger de petits repas et de se rapprocher. De plus, comme il ne produit pas de facteur intrinsèque, un supplément de vitamine B12 est indispensable.

La contractilité gastrique est contrôlée par les mêmes facteurs excitateurs et inhibiteurs qui régulent la sécrétion de chlorhydrate.