Qu'est-ce que Gatrina
La gastrine, ou plutôt les gastrines, sont des hormones peptidiques sécrétées par les cellules de la muqueuse gastrique. Plus actives dans ce sens sont les régions inférieures de l'estomac, telles que l'antre et surtout le pylore.
La synthèse de la gastrine est confiée à certaines cellules spécialisées, appelées cellules G et également présentes dans la muqueuse du duodénum (tractus proximal de l'intestin grêle, qui suit le pylore gastrique pour la continuité).Dans des conditions pathologiques, notamment des tumeurs du pancréas et duodénum appelés gastrinomes, et leurs métastases, sont le siège d'une « production intense de gastrine, alors qu'en situation physiologique la contribution de ces deux organes est modeste.
Une fois sécrétée, la gastrine libérée dans le sang retourne dans l'estomac par la circulation sanguine et exerce son action sur les cellules pariétales (responsables de la sécrétion d'acide chlorhydrique et de facteur intrinsèque) et sur les cellules entérochromaffines (qui sécrètent de la sérotonine en stimulant les contractions). des muscles gastriques).
Les fonctions
La sécrétion de gastrine se fait sous l'influx nerveux généré par la présence d'aliments dans l'estomac.L'alcool, le café, un pH gastrique trop élevé, la présence de peptides dans le bolus (repas riche en protéines) et le même effet ont le même effet hypercalcémie.
La gastrine n'est pas déposée et libérée sous sa forme définitive, mais en tant que pré-pro-hormone, dont le métabolisme est à l'origine des différentes isoformes.
Une fois libérée, la gastrine stimule la synthèse des enzymes digestives, de l'eau et des sels par l'estomac et le pancréas ; il augmente également le flux sanguin vers l'estomac et stimule les contractions nécessaires au remixage du chyme.
La gastrine est le principal régulateur de la sécrétion acide de l'estomac. Il remplit également une « fonction trophique importante pour la croissance de la muqueuse gastrique.
Des concentrations élevées de gastrine stimulent la sécrétion d'insuline, la libération de pepsinogène par les cellules peptiques et le remplissage de la vésicule biliaire ; ils diminuent également le tonus du sphincter oesophagien et favorisent le développement déjà évoqué de la muqueuse gastrique.
Dans des conditions normales, l'hypergastrinémie est rapidement corrigée par les mécanismes de rétroaction classiques : ainsi, dès que le pH intraluminal gastrique est trop abaissé (<3), la sécrétion de gastrine est inhibée.Le HCl, en effet, stimule la libération de somatostatine de les cellules de l'antre, inhibant efficacement la sécrétion de gastrine et la libération d'histamine.La sécrétine, le GIP (peptide gastro-inhibiteur), le VIP, le glucagon et la calcitonine ont tous le même effet inhibiteur.
Gastrine élevée - hypergastrinémie
Il a été montré que les taux de gastrine suivent une tendance inversement proportionnelle à la masse cellulaire pariétale, donc à la sécrétion acide.
Les gastrinomes (syndrome de Zollinger-Ellison) provoquent « une hypersécrétion acide qui affecte l'apparition d'ulcères gastroduodénaux (notamment duodénaux) récidivants et/ou résistants au traitement médicamenteux, avec diarrhée répondant aux inhibiteurs de la pompe à protons et avec reflux oesophagien, dans ces cas-là. , ils peuvent également entraîner des complications graves, telles qu'une perforation et une hémorragie.
La gastrite atrophique auto-immune se caractérise par l'attaque des cellules pariétales par des anticorps anormaux, entraînant une hypochlorhydrie (faible acidité gastrique) et une anémie pernicieuse. On peut ainsi apprécier des concentrations sanguines élevées de gastrine, sécrétée ostensiblement pour tenter de corriger l'acidité gastrique réduite.
Une légère hypergastrinémie peut également survenir en présence d'infections Heliobacter pylori ou suite à l'utilisation de médicaments capables de réduire l'acidité gastrique.
Dans la mucolipidose de type IV, des concentrations très élevées de gastrine sont enregistrées en raison de l'achlorhydrie causée par ce trouble neurogène.
Gastrinémie »
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