La bronchite sans fièvre n'a jamais d'origine infectieuse ; en effet, elle peut dépendre d'affections telles que : une exposition sporadique ou continue à des substances irritantes pour l'arbre bronchique, des maladies pulmonaires chroniques (ex : asthme ou bronchopneumopathie chronique obstructive) et le reflux gastro-œsophagien.
La bronchite sans fièvre peut provoquer plusieurs symptômes, notamment : toux, gêne thoracique, respiration sifflante et respiration sifflante ou sifflante.
Le diagnostic de bronchite sans fièvre commence toujours par un examen physique et une anamnèse.
La bronchite sans fièvre nécessite un traitement causal, si possible, et un traitement symptomatique.
Brève revue de l'arbre bronchique
Après la trachée et précédant les alvéoles pulmonaires, l'arbre bronchique est la section complexe des voies aériennes inférieures (ou voies respiratoires inférieures), qui comprend, dans l'ordre, les bronches primaires, les bronches secondaires, les bronches tertiaires, les bronchioles, les bronchioles et bronchioles respiratoires.
Selon la conception anatomique la plus courante relative à « l'arbre bronchique », ce dernier peut être divisé en deux sections : le tractus extrapulmonaire (ie externe aux poumons), auquel appartiennent uniquement les bronches primaires, et le tractus intrapulmonaire (ie interne aux poumons), qui comprennent les bronches secondaires, les bronches tertiaires, les bronchioles, les bronchioles terminales et les bronchioles respiratoires.
Bronchite sans fièvre : type aigu et type chronique
La bronchite sans fièvre peut avoir les caractéristiques d'une affection aiguë (donc intense dans les symptômes, mais de durée limitée) et être un exemple de bronchite aiguë, ou elle peut avoir les caractéristiques d'une affection chronique (donc légère-modérée dans les symptômes, mais de longue durée) et étant un exemple de bronchite chronique.
, cigare, pipe etc. (c'est-à-dire la fumée de tabac), les substances qui constituent la soi-disant pollution environnementale, certaines fumées chimiques et certaines poussières toxiques.
En plus d'attaquer l'arbre bronchique et de provoquer une bronchite sans fièvre, les irritants susmentionnés pourraient également enflammer la trachée, entraînant une affection connue sous le nom de trachéite.
Maladies pulmonaires chroniques qui causent une bronchite sans fièvre
Dans la liste des maladies pulmonaires chroniques potentiellement capables de provoquer une bronchite sans fièvre, l'asthme et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) se distinguent particulièrement.
En règle générale, la bronchite sans fièvre résultant d'une maladie pulmonaire chronique est une forme de bronchite chronique.
La bronchite chronique sans fièvre est une maladie persistante et difficile à traiter.
Asthme
L'asthme est une maladie pulmonaire inflammatoire chronique, qui provoque généralement des infections respiratoires, des médicaments (par ex. bronches et bronchioles, entraînant ainsi un obstacle au passage de l'air inspiré.
Selon les hypothèses les plus fiables, « l'asthme a une » origine génétique.
MPOC
La bronchopneumopathie chronique obstructive (ou BPCO) est une maladie pulmonaire inflammatoire, qui détermine un rétrécissement permanent (c'est pourquoi on l'appelle chronique et obstructive) de l'arbre bronchique à l'intérieur des poumons.
La BPCO est une affection très grave, qui reconnaît comme principaux facteurs de causalité : le tabagisme (c'est-à-dire l'habitude de fumer du tabac), le tabagisme passif et l'exposition constante à certaines poussières ou substances toxiques.
La MPOC a un comportement sournois ; en fait, il commence comme une condition asymptomatique et ne devient responsable de symptômes graves (tels que dyspnée, toux avec mucosités, fatigue, etc.) qu'aux stades les plus avancés (lorsque la santé du patient est déjà irrémédiablement compromise).
La MPOC affecte de façon permanente la santé des poumons et de l'arbre bronchique.
Autres conditions qui causent une bronchite sans fièvre
Parmi les causes de bronchite sans fièvre étiquetées « autres affections particulières », le reflux gastro-œsophagien mérite une mention particulière.
Le reflux gastro-œsophagien pathologique est la condition médicale caractérisée par la répétition continue du phénomène anormal de remontée vers l'œsophage du contenu gastrique, dont la nature acide le rend irritant pour tout autre organe que l'estomac.
Le reflux gastro-œsophagien peut jouer le rôle de cause de bronchite sans fièvre dans les situations les plus graves, c'est-à-dire lorsque la remontée du contenu gastrique dépasse l'œsophage, atteignant d'abord le larynx puis les voies respiratoires.
Qui est le plus à risque de bronchite sans fièvre
Les personnes les plus à risque de bronchite sans fièvre sont :
- Les fumeurs. Le tabagisme est la principale cause de bronchite sans fièvre ;
- Ceux qui vivent dans des centres urbains particulièrement pollués ;
- Qui exerce un métier qui expose quotidiennement à des irritants pour l'arbre bronchique ;
- Les personnes asthmatiques ou BPCO
La bronchite sans fièvre est-elle contagieuse ?
La bronchite sans fièvre n'est pas une maladie contagieuse, car elle ne possède aucun caractère infectieux.
sans fièvre sont :
- La toux. Selon la gravité de la cause, la toux peut être soit un phénomène temporaire (qui dure quelques semaines) soit chronique (donc constant) et peut s'accompagner ou non d'expectoration (c'est-à-dire production de mucosités) ;
- Difficulté à respirer (dyspnée). Dans les formes bénignes de bronchite sans fièvre, la dyspnée n'apparaît qu'à l'occasion d'un effort physique ; dans les formes les plus sévères de bronchite sans fièvre, cependant, une dyspnée est également présente au repos (dyspnée au repos) ;
- Respiration avec respiration sifflante ou hochets
- Sensation de gêne thoracique, dans les cas moins sévères, et de réelles douleurs thoraciques, dans les cas plus sévères.
Autres symptômes de bronchite sans fièvre
Selon la cause sous-jacente, des symptômes de toux, une respiration sifflante et des douleurs thoraciques, une bronchite sans fièvre peuvent accompagner des affections telles que :
- Sentiment d'épuisement récurrent;
- Chevilles gonflées
- Perte d'appétit et perte de poids conséquente.
Saviez-vous que...
La présence de fatigue, d'enflure des chevilles et d'une diminution de l'appétit associée à une toux, une respiration sifflante et une gêne thoracique est typique de la bronchite sans fièvre due à la BPCO.
Quand consulter un médecin ?
Parmi les raisons qui devraient inciter une personne atteinte de bronchite sans fièvre à contacter immédiatement le médecin traitant ou à se rendre dans les plus brefs délais au centre hospitalier le plus proche figurent :
- L'ajout aux symptômes classiques (toux, dyspnée et douleur thoracique) d'une chute brutale du poids corporel ;
- Une aggravation de la toux
- L'apparition de troubles respiratoires sévères (dyspnée au repos) ;
- La présence de réelles douleurs thoraciques ;
- La permanence de la toux.
Complications
Dans ses formes les plus sévères, la bronchite sans fièvre peut altérer profondément la fonction respiratoire.
De plus, lorsqu'elle dépend d'une cause très grave telle que la BPCO, elle peut donner lieu à des complications graves, notamment : des formes aiguës de pneumonie, des problèmes cardiaques (ex. soins et assistance continus).
Lors de l'examen physique pour une personne atteinte de bronchite présumée sans fièvre, l'évaluation de la respiration (qui, en cas de test positif, présentera une respiration sifflante ou des râles) et de la toux (qui, en cas de test positif, entraînera un catarrhe).
Saviez-vous que...
Chez une personne atteinte d'une maladie de l'arbre bronchique ou des poumons (telle qu'une bronchite sans fièvre), l'évaluation de l'haleine se fait par ce qu'on appelle une auscultation.
Anamnèse
L'anamnèse est l'étude particulière de la symptomatologie en vue d'identifier ses facteurs déclenchants/favorisants ; l'anamnèse, en effet, consiste en un examen des symptômes, combiné à une enquête sur des éléments tels que l'âge du patient, ses antécédents cliniques, son activité professionnelle, ses habitudes, ses antécédents familiaux, etc.
Dans un contexte de bronchite présumée sans fièvre, l'anamnèse permet d'identifier les facteurs causaux possibles de l'état actuel (ex : tabagisme, chez un patient fumeur ; exposition à des irritants, chez un patient ayant un travail à risque ; etc.) .
Examens approfondis
Pour retracer le facteur causal précis et délimiter les caractéristiques d'une bronchite sans fièvre, le médecin peut suivre l'examen physique et les antécédents médicaux :
- Une radiographie pulmonaire (ou radiographie pulmonaire) et/ou un scanner thoracique. Ces tests radiologiques fournissent des images détaillées des poumons et de l'arbre bronchique, afin que le diagnosticien puisse évaluer en profondeur leur état de santé ;
- L'oxymétrie est la mesure de la saturation en oxygène dans le sang.Aussi simple et immédiate que la spirométrie, pour son exécution, vous avez besoin d'un instrument appelé oxymètre, qui s'applique à un doigt ou à l'un des deux lobes de l'oreille;
- Spirométrie. Il est utilisé pour mesurer la capacité inspiratoire et expiratoire des poumons; en outre, il renseigne sur la perméabilité (ou l'ouverture) des voies respiratoires pulmonaires ;
- L'épreuve de stress. Elle consiste à enregistrer comment varient le rythme cardiaque, la pression artérielle et la respiration d'un individu, alors que ce dernier pratique une activité physique plus ou moins intense.
L'épreuve d'effort est particulièrement utile lorsque la bronchite sans fièvre est due (ou semble être due) à une BPCO ; - L'analyse des gaz du sang Elle permet de mesurer trois paramètres importants du sang d'un individu : les niveaux d'oxygène circulant, les niveaux de dioxyde de carbone circulant et le pH ;
- Tests cardiaques (échocardiogramme, électrocardiogramme, etc.). Ils font partie des tests utiles, lorsque des problèmes cardiaques ont émergé d'un test d'effort précédent.
Pourquoi est-il important d'enquêter sur les causes sous-jacentes?
Le diagnostic des causes de la bronchite sans fièvre est important, car c'est sur la base des déclencheurs que se fonde tout choix thérapeutique.
si la cause est la fumée de tabac ;C'est pourquoi la bronchite sans fièvre due à la MPOC est une maladie chronique.
- Régime ad hoc (suppression des fritures, des aliments gras, des boissons qui favorisent la production dans l'estomac, etc.) ;
- Médicaments (procinétique, inhibiteurs de la pompe à protons et antagonistes des récepteurs H2) ;
- Chirurgie visant à restaurer la fonctionnalité du sphincter gastro-œsophagien.
Pour deux affections telles que la MPOC et l'asthme (pour lesquelles il n'existe pas de traitement causal), un traitement symptomatique est essentiel.
Thérapie symptomatique
Fondamentale pour soulager la souffrance du patient, le traitement symptomatique de la bronchite sans fièvre varie en fonction de la gravité clinique de la cause déclenchante et des répercussions de celle-ci sur la santé des poumons et de l'arbre bronchique.
En fait:
- Une bronchite sans fièvre due à une cause cliniquement non pertinente et insoluble (ex : inhalation sporadique d'irritants) pourrait impliquer des traitements symptomatiques très simples, comme la prise d'un AINS pour les douleurs thoraciques, la prise d'un médicament contre la toux et/ou l'humidification de l'air du domicile (pour améliorer la respiration);
- La bronchite sans fièvre due à la BPCO ou à l'asthme prévoit une série de traitements symptomatiques importants, à adopter définitivement ou en présence d'une exacerbation des troubles.
Dans le cas de la MPOC, ces traitements comprennent : l'oxygénothérapie, la réadaptation respiratoire, les médicaments bronchodilatateurs, les médicaments mucolytiques et les médicaments corticostéroïdes.
Dans le cas de l'asthme, cependant, les traitements symptomatiques susmentionnés comprennent tous les médicaments qui, pris par inhalation ou par voie orale, atténuent ou préviennent les conséquences de la crise d'asthme (ex : bêta-agonistes de longue durée, corticoïdes, leucotriènes, etc. .).
Quelques conseils
Toute personne qui souffre d'une forme de bronchite sans fièvre bénéficie de certains comportements tels que :
- Ne pas fumer. Ne pas fumer est un bon comportement à la fois lorsqu'il est à l'origine d'une bronchite sans fièvre et lorsqu'il n'en est pas directement responsable ;
- Mangez de façon saine et équilibrée;
- Exercice régulier.
