CBC, ANéMIE ET PATHOLOGIES

Comment tracer une pathologie à partir de la formule sanguine

Les altérations de la formule sanguine traduisent des problèmes concernant les globules rouges, dans leurs différentes composantes.En pathologie le globule rouge subit des altérations dues à quatre causes principales :

altérations de la synthèse des globules rouges : dues à des carences vitaminiques, myélodysplasies, maladies congénitales ;

altérations de la synthèse d'Hb : hémoglobinopathies, carence en fer (carence en fer) ;

modifications de la membrane des globules rouges: sphérocytose, manque d'enzymes ou de leurs altérations, anémie hémolytique auto-immune;

une tentative par la moelle osseuse de compenser un état d'anémie : érythropoïèse de stress, hémorragies, hémolyse.

Sur la base des valeurs du volume corpusculaire moyen (MCV), du contenu corpusculaire moyen en hémoglobine (MCH) et de l'intensité de la coloration, ce qui suit est construit classification dite « morphologique » des anémies:

• Anémie microcytaire hypochrome (MCV <80 fl ; MCH <27 pg ; globules rouges petits et hypocolorés). Cela peut être dû à :

anémie ferriprive (par carence en fer);

anémie sidéroblastique;

les thalassémies, certaines hémoglobinopathies (altérations de la synthèse de l'hémoglobine) ;

rares cas de carence en cuivre.

• Anémie normochrome normocytaire (MCV de 80 à 94 fl ; MCH 29,5 ± 2,5 pg ; globules rouges normaux et colorés aux normes). Cela peut être dû à :

anémies hémolytiques;

sphérocytose héréditaire;

hémoglobinurie paroxystique nocturne;

certaines hémoglobinopathies ;

l'anémie aplasique;

anémie de remplacement de la moelle osseuse (avec des cellules cancéreuses par exemple) ;