ISOCOLAN ® est un médicament à base de polyéthylène glycol et de sels.
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Laxatifs - Laxatif osmotique.
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Indications ISOCOLAN ® Polyéthylène glycol (PEG)
ISOCOLAN ® est utilisé à la fois dans le traitement de la constipation passagère et comme méthode de nettoyage et de nettoyage du côlon, utile avant les interventions exploratoires (coloscopie, rectoscopes, sigmoïdoscopie, biopsie de la prostate, etc.).
Mécanisme d'action ISOCOLAN ® Polyéthylène glycol (PEG)
ISOCOLAN ® peut être compté parmi les laxatifs osmotiques, notamment parmi les purgatifs salins.En effet, son action laxative n'est pas déterminée par la présence de molécules capables d'agir sur la muqueuse intestinale, induisant son péristaltisme, mais par l'association particulière de sels et de macromolécules, comme le PEG, qui permettent au médicament d'être totalement iso-osmotique. vis-à-vis du sang et des cellules, empêchant tout type d'échange hydro-électrolytique entre le sang, la muqueuse intestinale et la lumière. De cette façon, nous aidons au passage des liquides dans le côlon, avec pour conséquence une hydratation progressive des selles, jusqu'à l'évacuation du liquide et de la clarté.
L'action thérapeutique principale est due à deux composants d'ISOCOLAN® notamment à l'ion sulfate, utile pour inhiber la pompe Na/Cl et pour éviter les échanges salins, et au PEG, une macromolécule osmotiquement active capable de maintenir la présence d'eau intraluminale, empêchant son absorption.
Ces effets se matérialisent par l'action laxative d'ISOCOLAN ® à faible dosage, et de détergent à dosage plus élevé.
Études réalisées et efficacité clinique
LES EFFETS LAXATIFS DU PEG
Int J Clin Pract. Juin 2010 ; 64 : 944-55.
Revue systématique et méta-analyse : polyéthylène glycol chez l'adulte souffrant de constipation non organique.
Belsey JD, Geraint M, Dixon TA.
Bien que le polyéthylène glycol et ses dérivés soient surtout utilisés en phase pré-interventionnelle, afin d'assurer un bon nettoyage du côlon, une « revue attentive de la littérature a montré comment ce principe actif peut également être un excellent laxatif pour le traitement des constipation », également plus efficace que d'autres laxatifs osmotiques tels que le lactulose.
ISOCULAN DANS LA GROSSESSE
J Santé des femmes sages-femmes. juillet-août 2004 ; 49 : 355-8.
Solution d'électrolyte de polyéthylène glycol (Isocolan) pour la constipation pendant la grossesse: une étude observationnelle en ouvert.
Neri I, Blasi I, Castro P, Grandinetti G, Ricchi A, Facchinetti F.
Une étude entièrement italienne qui teste, dans un essai clinique, l'efficacité d'ISOCOLAN dans le traitement de la constipation pendant la grossesse. Les résultats montrent que sur les 37 femmes traitées, jusqu'à 27 (73 %) ont obtenu une amélioration significative du tableau clinique, avec une augmentation de la fréquence des selles et une réduction significative des douleurs abdominales. L'aspect sécurité du médicament reste à clarifier.
PEG ET ANGIO-EDDÈME
Endosc gastro-intestinal. Août 2006 : 64 : 294-5
Angio-œdème en tant que réaction d'hypersensibilité à la solution électrolytique orale de polyéthylène glycol.
Assal C, Watson PY.
Le polyéthylène glycol et les solutions électrolytiques associées se sont avérés très bien tolérés et exempts d'effets secondaires cliniquement pertinents. Malgré cela, il existe différents rapports de cas dans la littérature qui dénoncent des épisodes de forte sensibilité au médicament, dans la plupart des cas également accompagnés d'œdème de Quincke.
Mode d'emploi et posologie
ISOCOLAN® Sachets de 34,8gr (500ml) / 17,4gr (250ml) / 8,7gr (125ml) contenant respectivement 29,5 / 14,75 / 7,37 de PEG, 2,84 / 1,42 / 0,71 de sulfate de sodium et autres sels : en cas de nettoyage intestinal, utile avant les tests diagnostiques, il est nécessaire de suivre strictement la prescription médicale. En principe, il faut boire de 2 à 4 litres de liquide, convenablement répartis à intervalles de 15/30 minutes, afin d'obtenir un effluent liquide et limpide exempt de résidus fécaux. Dans le traitement de la constipation, en revanche, on utilise généralement un sachet de 34,8 g dilué dans 500 ml d'eau, à prendre entre les repas.
Tout ajustement posologique, également utile pour maintenir l'effet régularisant sur l'alvus, doit être formulé par le médecin après avoir soigneusement examiné l'efficacité de la thérapie.
Avertissements ISOCOLAN ® Polyéthylène glycol (PEG)
ISOCOLAN ® nécessite une prescription et une surveillance médicale ; il est donc conseillé de consulter votre médecin avant de prendre, en suivant attentivement ses conseils et le plan thérapeutique associé.
Une attention particulière doit être portée aux patients souffrant de maladies cardiovasculaires, pour lesquels un suivi médical est indispensable.
Bien qu'ISOCOLAN ® soit assez sûr et bien toléré, l'abus de laxatifs pourrait provoquer des déséquilibres électrolytiques importants, avec pour conséquence une déshydratation et une augmentation du risque de maladies cardiaques et musculaires, avec une réduction de la fonction intestinale.
ISOCOLAN ® ne semble pas interférer avec la capacité normale de conduire des véhicules et d'utiliser des machines.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Il n'existe actuellement aucune étude utile pour comprendre le profil d'innocuité de ce médicament lorsqu'il est pris pendant la grossesse ou pendant l'allaitement.
Pour cette raison, il conviendrait d'éviter la prise d'ISOCOLAN ® pendant ces périodes, en privilégiant d'autres laxatifs dont le profil de tolérance a été mieux caractérisé.
Interactions
L'augmentation du transit intestinal induite par les laxatifs pourrait entraîner une diminution de l'absorption des nutriments et principes actifs ; il serait donc conseillé de patienter au moins 2 heures après la prise d'un médicament avant d'utiliser le laxatif.
Contre-indications ISOCOLAN ® Polyéthylène glycol (PEG)
ISOCOLAN® est contre-indiqué en cas de douleurs abdominales aiguës, d'affections du tractus gastro-intestinal, de diarrhée, de vomissements, de sténose ou d'obstruction intestinale, de grossesse et d'allaitement et bien sûr aussi en cas d'hypersensibilité à l'un de ses composants.
ISOCOLAN ® ne doit jamais être utilisé chez les enfants.
Effets indésirables - Effets secondaires
Les effets secondaires les plus couramment décrits suite à la prise d'ISOCOLAN ® sont tous liés au système gastro-intestinal et se caractérisent principalement par des nausées et une sensation de satiété.
En cas de douleurs abdominales et de sensation de distension, il serait conseillé de ralentir la prise ou d'arrêter le traitement afin d'assurer la régression des symptômes.
L'abus de laxatifs peut entraîner une déshydratation, une diarrhée abondante et une perte du péristaltisme normal avec pour conséquence une constipation chronique.
Noter
ISOCOLAN ® est un médicament qui ne peut être vendu que sur prescription médicale.
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