Généralité
Le vitiligo est une maladie de la peau caractérisée par une présence réduite - ou un manque total - de mélanine dans certaines zones de la peau. Dans le premier cas on parle d'"hypopigmentation cutanée, tandis que dans le second cas on parle de dépigmentation.
Les zones cutanées les plus touchées par le vitiligo sont les ongles et les zones des yeux, des organes génitaux et de l'anus, mais il peut également toucher les mains, le visage et le cou.
Causes
Un rôle très important dans l'étiologie du vitiligo est joué par une composante auto-immune.En effet, les cellules de défense de l'individu réagissent de manière anormale, attaquant les mélanocytes et altérant leur capacité à produire de la mélanine. Cependant, la raison exacte pour laquelle cela se produit toujours n'a pas été entièrement clarifiée.
Cependant, la prédisposition génétique semble jouer un rôle important dans le développement de la maladie.
Les facteurs de risque qui pourraient favoriser l'apparition du vitiligo, en revanche, sont le dysfonctionnement thyroïdien, le stress, le diabète de type 1 et la maladie d'Addison.
Symptômes
Le symptôme caractéristique du vitiligo consiste en l'apparition de taches blanches en correspondance des zones cutanées touchées par la maladie. Les autres symptômes que les patients atteints de vitiligo peuvent présenter sont des démangeaisons, une pâleur, des cheveux gris, une alopécie et une exophtalmie.
De plus, les personnes atteintes de vitiligo courent un risque accru de coups de soleil et de coups de soleil, car leur peau est totalement ou partiellement exempte de mélanine.
Les informations sur Vitiligo - Vitiligo Cure Drugs ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Vitiligo - Médicaments de traitement du vitiligo.
Médicaments
Le traitement pharmacologique de première intention entrepris contre le vitiligo est celui à base de corticoïdes ou d'immunosuppresseurs topiques.
Un autre type de traitement qui peut être entrepris pour guérir le vitiligo est la thérapie PUVA. Cette dernière est un type particulier de thérapie qui repose sur l'administration orale (ou topique) de substances photosensibilisantes particulières - appelées psoralènes - et sur l'irradiation ultérieure du patient avec des rayons UV à certaines longueurs d'onde. Le but de ce traitement est de restaurer l'activité mélanocytaire précédemment compromise par la réponse auto-immune.
Enfin, dans certains cas, le médecin peut également envisager l'éventuelle greffe de mélanocytes.
Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre le vitiligo et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement.
Corticostéroïdes
Comme mentionné, les corticostéroïdes topiques sont parmi les médicaments de premier choix dans le traitement du vitiligo. Cependant, en raison des effets secondaires graves qu'ils peuvent provoquer (vergetures, amincissement de la peau et acné), leur utilisation ne doit se faire que sous étroite surveillance médicale.
Les corticostéroïdes sont de puissants anti-inflammatoires qui peuvent aider le processus de repigmentation de la peau. Cependant, leur utilisation est généralement limitée aux cas de vitiligo localisé.
Parmi les corticoïdes utilisables, on retiendra :
- Bétaméthasone (Beben ®, Ecoval ®, Diprosone ®) : La bétaméthasone est disponible pour l'administration cutanée sous forme de crèmes, pommades, solutions, émulsions cutanées et gels.En règle générale, il est recommandé d'appliquer le produit à base de bétaméthasone pour une utilisation cutanée directement sur la zone touchée 1 à 2 fois par jour. Dans tous les cas, il est impératif de suivre scrupuleusement les instructions données par votre médecin.
- Clobetasol (Clobesol ®, Olux ®) : le clobétasol est également disponible sous différentes formulations pharmaceutiques à usage cutané. Habituellement, il est recommandé d'effectuer une ou deux applications du produit par jour, directement sur la zone touchée.Cependant, même dans ce cas, il est essentiel de suivre les instructions fournies par le médecin.
Immunosuppresseurs
Les immunosuppresseurs topiques peuvent également être utilisés pour contrer le vitiligo. Ces médicaments agissent en supprimant l'activité du système immunitaire, diminuant ainsi la réponse auto-immune aux mélanocytes qui caractérise le vitiligo.
Parmi les principes actifs utilisés, on retrouve :
- Tacrolimus (Protopic ®) : le tacrolimus est généralement utilisé pour le traitement de la dermatite atopique, mais il peut également être utilisé dans la thérapie contre le vitiligo. Il est disponible pour une administration topique sous forme de pommade à usage cutané. Le produit doit être appliqué sur la peau en couche mince. La fréquence d'administration et la durée du traitement doivent être établies par le médecin pour chaque patient.
- Pimécrolimus (Elidel ®) : le pimécrolimus - de la même manière que le tacrolimus - est normalement utilisé dans le traitement de la dermatite atopique, mais est également utilisé dans le traitement du vitiligo. Il est disponible sous la forme d'une crème pour la peau qui doit être appliquée sur la zone touchée une ou deux fois par jour. Dans tous les cas, le dosage exact du médicament devra être établi par le médecin, il est donc nécessaire de suivre strictement les instructions fournies par lui.
