La cystite masculine produit un certain nombre de symptômes caractéristiques, notamment : une envie urgente et persistante d'uriner, une sensation de brûlure en urinant, une pollakiurie (miction fréquente, mais avec l'émission de petites quantités d'urine) et une dysurie (difficulté à uriner).
Habituellement, le diagnostic de la cystite masculine et de ses causes repose sur des informations provenant de : l'examen physique, les antécédents médicaux et certains tests plus spécifiques, tels que l'analyse d'urine, la cystoscopie et l'échographie du bas-ventre.
Le traitement de la cystite masculine varie en fonction de la cause déclenchante; cela explique pourquoi, au cours du diagnostic, les médecins essaient de comprendre le facteur causal précis.
, de la présence d'un corps étranger dans la vessie ou, enfin, de causes méconnaissables (la cystite dite interstitielle).
La cystite est plus fréquente chez les femmes; cela est dû aux caractéristiques de « l'urètre féminin : ce dernier, en effet, est plus court et plus proche de l'anus que l'urètre masculin (qui est une source possible de bactéries infectantes).
Bref rappel anatomique de la vessie
Appelée aussi vessie urinaire, la vessie est un organe creux, musculo-membranaire et impair, qui sert à recueillir l'urine produite dans les reins et prête à être éliminée par le mécanisme de la miction.
La vessie est située dans la région antérieure du bassin, reposant sur le plancher pelvien, derrière la paroi abdominale et la symphyse pubienne, devant le rectum et au-dessus de la prostate chez l'homme, devant l'utérus et le vagin chez la femme.
Chez l'homme et la femme, les bactéries infectantes atteignent la vessie par l'urètre, qui présente une « ouverture vers l'extérieur » (le méat urinaire) destinée à expulser l'urine.
La cystite masculine consécutive à une « infection bactérienne » est un exemple d'infection urinaire (ou infection des voies urinaires).
Plus précisément, les médicaments présentant ces caractéristiques sont principalement des agents chimiothérapeutiques, tels que le cyclophosphamide et l'ifosfamide.
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- Utilisation prolongée de la sonde vésicale (cystite à corps étranger) L'utilisation prolongée de la sonde vésicale peut endommager la paroi interne de la vessie, l'irriter et l'enflammer.
- Exposition à certains produits chimiques (cystite chimique) Pour certaines personnes, les substances qui composent certains nettoyants intimes et bains moussants représentent une sorte d'allergène, capable d'irriter et d'enflammer la vessie.
- Causes inconnues (cystite interstitielle).
Les causes potentielles de la cystite chez l'homme sont les mêmes que celles de la cystite chez la femme.
Facteurs de risque de la cystite masculine
Des facteurs tels que :
- Hygiène intime mauvaise ou excessive ;
- L'utilisation de la sonde vésicale pendant de longues périodes de temps ;
- Radiothérapie pelvienne;
- La prise de médicaments de chimiothérapie (en particulier le cyclophosphamide et l'ifosfamide) ;
- L'affaiblissement du système immunitaire;
- La présence de sténose urétrale;
- La présence d'hypertrophie bénigne de la prostate ;
- Diabète sucré (l'hyperglycémie typique de cette maladie favorise la prolifération de ces bactéries telles que E. Coli, qui sont normalement présentes dans le corps humain).
De plus, la cystite masculine est plus fréquente chez les hommes sexuellement actifs et les personnes âgées.
les cystites masculines les plus courantes sont :
- Besoin urgent d'uriner, même si vous l'avez fait récemment ;
- Brûlure en urinant;
- Miction fréquente, mais avec émission de petites quantités d'urine (pollakiurie);
- Difficulté à uriner (dysurie).
Si la cystite masculine est particulièrement sévère, s'ajoutent aux troubles précités :
- Sang dans les urines (hématurie)
- Pus dans l'urine (pyurie)
- Urine trouble et nauséabonde
- Douleur pelvienne
- Sensation de pression dans le bas-ventre;
- Légère fièvre.
Saviez-vous que...
Seules les formes infectieuses (bactériennes) de la cystite provoquent le symptôme de fièvre; cela signifie que, lorsque la cystite n'est pas de nature infectieuse, elle n'est généralement pas une cause d'altération de la température corporelle.
Complications de la cystite masculine
En l'absence de traitement opportun et approprié, dans la cystite masculine d'origine bactérienne, les agents pathogènes responsables de l'infection peuvent atteindre les reins et les infecter à leur tour, entraînant une affection connue sous le nom de pyélonéphrite.
La pyélonéphrite est une infection rénale ; ce trouble représente un danger important pour la santé rénale, car, s'il n'est pas traité correctement, il peut endommager définitivement les reins, compromettant définitivement leurs fonctions.
Si les traitements sont opportuns et adéquats, il est rare qu'une cystite masculine d'origine bactérienne entraîne des complications.
Conditions associées à la cystite masculine
Lorsqu'elle est causée par des bactéries, la cystite masculine est très souvent associée à une prostatite bactérienne.
La prostatite bactérienne est une inflammation de la prostate due à des bactéries.
Pour justifier cette association fréquente, c'est la proximité entre la vessie et la prostate, proximité qui facilite le mouvement des bactéries d'un organe à l'autre.
Quand consulter un médecin ?
Les experts en cystite masculine recommandent de consulter un médecin si des symptômes tels que :
- Hématurie (c'est-à-dire sang dans les urines);
- Douleur dans les hanches ou le dos (une manifestation typique de pyélonéphrite, infection rénale);
- Fièvre associée à des frissons
- Nausées et vomissements (ce sont deux autres manifestations de la pyélonéphrite);
- Mictions fréquentes, urgentes et/ou douloureuses qui durent plusieurs heures.
Analyse d'urine
L'analyse d'urine est le test de laboratoire pour rechercher des bactéries ou d'autres agents pathogènes dans un échantillon d'urine.
Dans un contexte de cystite masculine, l'analyse d'urine permet d'établir si l'inflammation est due ou non à une infection bactérienne et, en cas d'inflammation d'origine infectieuse, quel est le pathogène infectieux précis.
Toute réponse négative à la recherche de bactéries dans les urines est un motif d'investigations diagnostiques, qui incluent la cystoscopie ou l'échographie du bas-ventre précitée.
Cystoscopie
La cystoscopie est l'examen endoscopique qui permet d'évaluer l'état de santé de la vessie, par l'observation de cette dernière de l'intérieur et, parfois, le prélèvement d'un échantillon de la paroi vésicale pour être soumis à une analyse ultérieure en laboratoire.
Dans un contexte de cystite masculine, la cystoscopie est un test utile pour identifier les signes du processus inflammatoire en cours et pour reconnaître les cystites qui ont été négatives pour le contrôle urinaire.
Saviez-vous que...
Pour effectuer la cystoscopie, House introduit un long tube flexible avec une caméra et une source lumineuse dans l'urètre, puis l'amène dans la vessie.
Échographie du bas-ventre
L'échographie du bas-ventre est un examen de imagerie qui permet d'observer les organes et les tissus mous de la région pelvienne.
Dans un contexte de cystite masculine, l'échographie du bas-ventre permet une analyse des organes et tissus entourant la vessie, afin de comprendre si ceux-ci ont un rôle dans le processus inflammatoire en cours.
Il est à noter que cet examen, dans la voie diagnostique qui conduit à l'identification de la cystite masculine (ainsi que de la cystite chez la femme), représente une pratique peu courante.
Diagnostic de la cystite masculine : importance des causes
Reconnaître les causes précises de la cystite masculine est essentiel pour planifier le plan de traitement le plus approprié.
En effet, sans information sur la nature de l'inflammation en cours, il est impossible d'établir un remède efficace.
La pierre angulaire de cette voie thérapeutique est sans aucun doute le traitement antibiotique : sans lui, en effet, le système immunitaire du patient aurait beaucoup de mal à éliminer les bactéries responsables de l'inflammation.
Traitement de la cystite masculine non infectieuse
- Là cystite interstitielle masculine il s'agit d'une affection pour laquelle il n'existe pas de traitements spécifiques, mais uniquement des traitements symptomatiques (c'est-à-dire ayant le seul pouvoir d'atténuer les symptômes) ; la raison en est à rechercher dans la méconnaissance des facteurs déclenchant cette forme particulière d'inflammation de la vessie.
Parmi les traitements symptomatiques de la cystite interstitielle masculine, on trouve : les antidouleurs et les anti-inflammatoires (ex : ibuprofène, paracétamol et amitriptyline), les médicaments contre l'incontinence urinaire (ex : toltérodine), les antihistaminiques (ex : loratadine), les médicaments capables de stimuler la réparation de la paroi interne de la vessie (ex : polysulfate de pentosane sodique), la technique de stimulation nerveuse connue sous l'acronyme TENS (Stimulation nerveuse électrique transcutanée), la kinésithérapie pour le relâchement des muscles pelviens et une série de techniques chirurgicales plus ou moins invasives (elles ne sont indiqués que lorsque tous les traitements mentionnés ci-dessus se sont révélés inefficaces). - Là cystite masculine de type radioactif et le cystite de chimiothérapie masculine ils guérissent avec l'interruption de la radiothérapie, dans le premier cas, et de la prise de chimiothérapie, dans le second cas.
Pour accélérer la guérison et soulager les symptômes de la douleur, les personnes atteintes de l'une de ces deux variantes de la cystite masculine peuvent prendre un analgésique et un anti-inflammatoire en vente libre (par exemple, de l'acétaminophène ou un AINS). - Là cystite masculine de type chimique et le cystite à corps étranger chez l'homme ils guérissent, respectivement, en évitant l'utilisation de ces produits d'hygiène personnelle qui favorisent l'inflammation de la vessie et en arrêtant l'utilisation de la sonde vésicale.
Comme dans le cas précédent, pour favoriser la guérison et soulager la douleur, les personnes souffrant de l'un de ces deux types de cystite masculine peuvent prendre un analgésique et un anti-inflammatoire en vente libre.
- Buvez beaucoup et souvent. La consommation d'eau aide à prévenir la cystite, car elle évite la stagnation de l'urine à l'intérieur de la vessie ;
- Évitez de retenir l'envie d'uriner trop longtemps. Retenir volontairement l'envie d'uriner semble faciliter la multiplication bactérienne;
- Adoptez une alimentation saine et équilibrée, évitez le stress en prenant des pauses relaxantes et en faisant de l'exercice régulièrement. Ces comportements sont fondamentaux pour le bien-être du système immunitaire ;
- Veiller à l'hygiène personnelle, il est particulièrement important de nettoyer les parties intimes après la défécation ;
- Dès que possible, uriner après un rapport sexuel et laver les parties intimes ;
- Éviter l'utilisation commune de serviettes et de sous-vêtements, à la maison, à l'hôtel ou dans toute autre condition ;
- Préférez une douche à un bain dans la baignoire. Se baigner dans la baignoire est un facteur contribuant à la cystite, en particulier chez les personnes à risque de cystite chimique.
