Edité par le Dr Luigi Ferritto
introduction
Les entraînements intenses que subissent les athlètes qui pratiquent des sports de compétition entraînent des modifications structurelles du cœur qui, tout en dépassant les limites de la pathologie, sont l'expression de l'adaptation physiologique du système cardiovasculaire à l'effort, et quittent donc substantiellement le "normal" cœur.
La pratique d'exercices dynamiques ou isotoniques détermine une surcharge de volume et entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque, une augmentation du retour veineux et une baisse des résistances vasculaires périphériques, notamment dans le quartier musculaire.
Le modèle central d'adaptation morphologique implique une augmentation du volume télédiastolique du ventricule gauche avec une légère hypertrophie pariétale (hypertrophie excentrique). En effet, l'augmentation du stress de la paroi musculaire, qui se produirait en raison de la dilatation de la cavité ventriculaire gauche, est normalisée par une augmentation modérée de l'épaisseur de la paroi conformément à la loi de Laplace.
Matériaux et méthodes
A la "clinique de cardiologie du sport de la Clinique Athéna" Villa dei Pini "nous avons étudié la morphologie et la fonction cardiaque, à l'aide de l'échocardiocolordoppler" GE Vivid 3 ", d'un groupe de 16 maîtres athlètes pratiquant des sports d'endurance compétitifs et d'un groupe de 16 sujets sédentaires ou principalement dédié aux activités sportives récréatives.
Le groupe d'athlètes avait un "âge entre 24 et 37 ans, une fréquence cardiaque au repos entre 37 et 48 b/min", des valeurs de pression artérielle systolique et au repos de 110 ± 10 mmHg et des valeurs diastoliques de 75 ± 5 mmHg , une SpO2 de 99 %, pratiquaient 12 à 20 heures d'activité sportive intense par semaine et toutes étaient adaptées à une activité de compétition.
Le groupe de sujets sédentaires avait un « âge entre 26 et 37 ans, une fréquence cardiaque au repos entre 60 et 80 b/min », des valeurs de pression artérielle systolique et au repos de 120 ± 10 mmHg et des valeurs diastoliques de 80 ± 5 mmHg, une SpO2 de 98% et pratiquant occasionnellement une activité physique (2-3 heures par semaine).
Nous avons évalué pour les deux groupes le diamètre ventriculaire gauche en diastole, l'épaisseur du septum interventriculaire et de la paroi postérieure du ventricule gauche en diastole, la fraction d'éjection du ventricule gauche, le diamètre auriculaire gauche en utilisant la méthode du mode M, et la fonctionnalité des valves, en utilisant le Color-Doppler.
Résultats
Le ventricule gauche en diastole était compris entre 54 mm et 62 mm dans le groupe des athlètes tandis que dans le groupe sédentaire, il était compris entre 47 mm et 52 mm.
L'épaisseur du septum interventriculaire en diastole était comprise entre 11 mm et 13 mm chez les athlètes alors que dans le groupe sédentaire elle était comprise entre 8 mm et 10 mm.
L'épaisseur en diastole de la paroi postérieure du ventricule gauche était comprise entre 11 mm et 13 mm dans le groupe des sportifs tandis que dans le groupe des sédentaires elle était comprise entre 9 mm et 10 mm.
La fraction d'éjection était comprise entre 60 % et 70 % dans le groupe des athlètes tandis que dans le groupe sédentaire, elle était comprise entre 70 % et 80 %.
Le diamètre auriculaire antéro-postérieur gauche dans le grand axe parasternal gauche était compris entre 37 mm et 41 mm dans le groupe des athlètes tandis que dans le groupe sédentaire il était compris entre 24 mm et 35 mm.
Nous avons ensuite évalué la fonctionnalité des valves, en accordant une attention particulière à la continence, en supposant que les structures valvulaires étaient anatomiquement normales chez tous les sujets.
Une régurgitation de la valve mitrale a été retrouvée dans le groupe sportif chez 11 sujets (69 %), tandis que dans le groupe sédentaire seulement chez 5 sujets (31 %).
Une régurgitation de la valve tricuspide a été retrouvée dans le groupe des sportifs chez 12 sujets (75%), tandis que dans le groupe sédentaire chez 8 sujets (50%).
Ce jet systolique était également affiché par le Doppler couleur en bleu, avec un petit
Une régurgitation de la valve pulmonaire a été retrouvée dans le groupe sportif chez 11 sujets (69 %), tandis que dans le groupe sédentaire chez 7 sujets (44 %). Au Doppler couleur, la régurgitation était représentée par une couleur rouge homogène qui s'étendait dans le ventricule droit sur pas plus de 2 cm, occupant presque toute la diastole.
Aucune régurgitation aortique n'a été trouvée chez les sujets des deux groupes.
Discussion et bibliographie »
