LIOMETACEN ® est un médicament à base d'indométacine méglumine
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Anti-inflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens
Indications LIOMETACEN ® Indométhacine
LIOMETACEN ® est indiqué dans le traitement des douleurs aiguës à base inflammatoire de l'appareil locomoteur.
Mécanisme d'action LIOMETACEN ® Indométhacine
LIOMETACEN ® est un médicament à base d'indométacine, principe actif dérivé de l'acide arylacétique et compté parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
L'efficacité caractéristique de LIOMETACEN ® dans le traitement des douleurs aiguës affectant l'appareil locomoteur aussi bien pour les pathologies rhumatismales que post-traumatiques est due aux propriétés pharmacocinétiques particulières de ce médicament, qui permettent à son principe actif, une fois administré par voie intramusculaire, d'atteindre le plasma. pic en seulement 30 minutes, réalisant immédiatement une action thérapeutique significative.
Ce dernier, comme tous les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, est soutenu par la capacité de l'indométacine à inhiber une classe enzymatique appelée cyclooxygénase, dont l'activation, particulièrement intense suite à divers stimuli nocifs, permet la transformation de phospholipides membranaires tels que l'arachidonique. l'acide en médiateurs chimiques à activité vasoperméabilisante, chimiotactique et algogénique, appelés prostaglandines.
La possibilité de réduire la présence locale de ces molécules se traduit donc par une diminution de l'atteinte inflammatoire de nature néfaste et douloureuse, qui s'accompagne donc des différents états inflammatoires d'origine à la fois traumatique et rhumatismale.
A la fin de son action, l'indométacine, après glucuronation hépatique, est éliminée principalement par voie urinaire.
Études réalisées et efficacité clinique
1. L'« EFFICACITÉ DE » L'INDOMÉTHACINE DANS LES NAISSANCES PRÉMATURÉES
Pédiatre Int. 20 février 2012.
Effets de l'indométacine prophylactique sur les flux sanguins rénaux et intestinaux chez les nourrissons prématurés.
Maruyama K, Fujiu T.
Étude intéressante qui démontre comment l'utilisation de faibles doses d'indométacine chez les prématurés peut, en profitant des propriétés vasodilatatrices typiques des AINS, favoriser la vascularisation normale du rein et de l'intestin, limitant l'apparition de complications potentielles.
2 .L " INDOMETHACINE DANS LE TRAITEMENT DES MAUX DE TETE ET DES MAUX DE TETE
Médicaments du SNC. 25 avril 2011 : 343-58.
Indométhacine / prochlorpérazine / caféine : une revue de son utilisation dans le traitement aigu de la migraine et dans le traitement des céphalées de tension épisodiques.
Hoy SM, Scott LJ.
Une étude récente qui démontre comment l'hypothèse de l'indométacine, associée à celle de la prochlorpérazine et de la caféine, peut représenter une option thérapeutique valable dans le traitement de la migraine aiguë et des céphalées de tension.
3. INDOMÉTHACINE EN PRATIQUE ORTHOPÉDIQUE
Strahlenther Onkol. Août 2009 ; 185 : 500-5. Publication en ligne du 4 août 2009
Radiothérapie combinée et indométhacine pour la prévention de l'ossification hétérotopique après arthroplastie totale de la hanche.
Pakos EE, Stafilas KS, Tsekeris PG, Politis AN, Mitsionis G, Xenakis TA.
Étude qui démontre comment le traitement combiné de la radiothérapie et de l'indométacine peut être plus efficace pour prévenir l'ossification hétérotopique, en tant que complication d'une arthroplastie totale de la hanche.
Mode d'emploi et posologie
LIOMETACEN®
Poudre et solvant pour solution injectable de 25 à 50 mg d'indométacine.
Le traitement des états douloureux aigus implique un schéma posologique consistant en une phase d'attaque caractérisée par l'administration intramusculaire profonde de 1 ou 2 ampoules de LIOMETACEN ® par jour, en fonction des indications médicales et de la sévérité du tableau pathologique.
L'inoculation intramusculaire doit avoir lieu de préférence au niveau du quadrant supéro-externe de la fesse.
L'utilisation de LIOMETACEN® par voie intraveineuse n'est indiquée qu'en pratique hospitalière.
Mises en garde LIOMETACEN ® Indométhacine
L'utilisation de LIOMETACEN ® doit nécessairement se faire sous stricte surveillance médicale, compte tenu des nombreux effets secondaires liés au traitement systémique par anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Afin de limiter l'incidence d'éventuels effets indésirables, il serait conseillé de débuter le traitement avec la dose efficace la plus faible, en limitant la prise du médicament le plus court possible.
Une prudence particulière doit être réservée aux patients atopiques souffrant de maladies hépatiques, rénales, gastro-intestinales et cardiovasculaires, compte tenu de la capacité de l'indométacine à aggraver l'évolution clinique des tableaux pathologiques déjà présents ainsi qu'à augmenter l'incidence de nouveaux événements indésirables.
En cas d'apparition de réactions inattendues ou d'éventuelles exacerbations des pathologies déjà présentes, le patient devra, après avoir contacté son médecin traitant, évaluer la possibilité d'interrompre le traitement en cours.
La présence dans LIOMETACEN® d'excipients à pouvoir allergène, pourrait augmenter l'incidence des effets secondaires liés à des réactions d'hypersensibilité chez les sujets prédisposés, notamment au cours du premier mois de traitement.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Différentes études montrent comment la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'indométacine pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, peut entraîner une augmentation significative du risque de malformations fœtales, avec des altérations aussi importantes de la fonction rénale et cardio-pulmonaire, que de provoquer des avortements spontanés.
Aux effets secondaires fœtaux s'ajoutent ceux affectant la mère, caractérisés par un risque accru d'hémorragie et de complications au moment de l'accouchement, lié à la diminution de la fréquence et de l'intensité des contractions utérines.
Interactions
Au cours du traitement par l'indométacine, il est nécessaire de prendre en compte toutes les interactions médicamenteuses possibles susceptibles de modifier le profil pharmacocinétique normal du principe actif, en faisant varier à la fois son efficacité thérapeutique et son profil de sécurité.
Pour cette raison, il serait nécessaire d'éviter la prise simultanée d'indométacine avec :
- Anticoagulants oraux et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, connus pour avoir un risque accru de saignement ;
- Diurétiques, IEC, antagonistes de l'angiotensine II, méthotrexate et ciclosporine, compte tenu de l'augmentation des effets toxiques possibles de l'indométacine notamment sur les reins et le foie ;
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens et à cortisone, responsables de lésions importantes de la muqueuse gastrique ;
- Antibiotiques, dont la prise est souvent liée à une variation significative du profil thérapeutique des deux médicaments ;
- Les sulfonylurées, potentiellement dangereuses pour les altérations de l'homéostasie du glucose.
Contre-indications LIOMETACEN ® Indométhacine
La prise de LIOMETACEN® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients, hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique et autres antalgiques, polypose nasale, asthme, bronchospasme, angio-œdème, ulcère gastroduodénal, antécédent d'hémorragie intestinale, colite ulcéreuse , maladie de Crohn ou antécédents des mêmes affections, hémorragie vasculaire cérébrale, diathèse hémorragique ou traitement anticoagulant concomitant, insuffisance rénale et insuffisance hépatique.
Effets indésirables - Effets secondaires
L'indométacine partage les mêmes effets secondaires que tous les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui représentent actuellement l'une des principales complications associées au traitement systémique par AINS.
Plus précisément, une utilisation prolongée dans le temps ou réalisée à des doses particulièrement élevées d'indométacine, pourrait entraîner l'apparition de nausées, constipation, diarrhée, douleurs épigastriques, gastrite, ulcères et, dans les cas les plus graves, hémorragies, hépatotoxicité et insuffisance hépatique, œdème pulmonaire et dyspnée. , hypertension, vasodilatation, augmentation des accidents cérébraux et cardiovasculaires, œdème de Quincke, éruption cutanée, augmentation de la transpiration, urticaire et réactions bulleuses, insuffisance rénale, céphalées, étourdissements, vertiges, hyperkinésie et altération du goût.
Aux effets indésirables susmentionnés, il est nécessaire d'ajouter ceux dérivant d'éventuelles réactions d'hypersensibilité au médicament ou à l'un de ses excipients, compte tenu de la voie d'administration entérale.
Noter
LIOMETACEN ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
Les informations sur LIOMETACEN ® Indométhacine publiées sur cette page peuvent être obsolètes ou incomplètes. Pour une utilisation correcte de ces informations, consultez la page Avis de non-responsabilité et informations utiles.
