Généralité
Dans le domaine médical et de la santé, l'hydroxyde d'aluminium Al (OH) 3 est connu pour sa capacité à neutraliser l'acidité gastrique excessive et à réduire l'absorption du phosphore chez les patients souffrant d'insuffisance rénale. L'hydroxyde d'aluminium réduit également la réabsorption des acides biliaires, mais dans ce sens qu'il a été supplanté par la cholestyramine plus efficace et plus sûre.
Utiliser comme antiacide
Au contact de l'acide chlorhydrique produit par les cellules pariétales de la muqueuse gastrique, l'hydroxyde d'aluminium réagit en diminuant l'acidité de la teneur en acide de l'estomac, comme le montre la réaction suivante :
Al (OH) 3 + 3 HCl -> AlCl3 + 3 H2O
Bien que dans ce sens il soit moins efficace que d'autres antiacides, tels que le bicarbonate de sodium, l'hydroxyde de magnésium et le carbonate de calcium, l'hydroxyde d'aluminium peut soulager les symptômes de l'hyperacidité gastrique, étant utile en présence d'ulcères, de gastrite et de reflux gastro-œsophagien.
Généralement, dans les médicaments antiacides courants, l'hydroxyde d'aluminium est associé à d'autres sels ayant à la fois un effet antiacide et un effet laxatif, afin de neutraliser l'effet constipant. S'il est utilisé seul comme antiacide, l'hydroxyde d'aluminium peut en effet provoquer de la constipation ; parmi les associations les plus courantes on se rappelle celle entre l'hydroxyde d'aluminium et l'hydroxyde de magnésium (typique de Maalox®) et celle entre l'hydroxyde d'aluminium et le carbonate de magnésium.
EFFETS SECONDAIRES, INTERACTIONS PHARMACOLOGIQUES ET CONTRE-INDICATIONS
- le médicament peut avoir un effet astringent et provoquer de la constipation ; à fortes doses, il peut être responsable d'une occlusion intestinale
- En cas d'hypophosphatémie ou de régimes pauvres en phosphore, gardez à l'esprit que l'hydroxyde d'aluminium peut provoquer une carence en phosphore en diminuant l'absorption intestinale.
- Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, les taux plasmatiques d'aluminium ont tendance à augmenter. Chez ces patients, des expositions prolongées à des doses élevées d'aluminium peuvent entraîner des encéphalopathies ou une aggravation de l'ostéomalacie en dialyse.
- L'hydroxyde d'aluminium peut ne pas être sûr chez les patients atteints de porphyrie subissant une hémodialyse.
- En présence d'insuffisance rénale sévère, il est recommandé de prendre le produit sous la surveillance directe d'un médecin. L'utilisation prolongée du médicament doit être évitée chez ces patients.
- il est recommandé d'éviter la prise d'hydroxyde d'aluminium pendant les thérapies orales à la tétracycline (elle réduit son absorption gastro-intestinale)
- L'utilisation d'antiacides contenant de l'aluminium peut réduire l'absorption des antagonistes H2, l'aténolol, la chloroquine, les tétracyclines, le diflunisal, la digoxine, les bisphosphonates, l'éthambutol, les fluoroquinolones, le fluorure de sodium, les glucocorticoïdes, l'indométacine, l'isoniazide, le kayexalate, les phénothiphonicilamines, les , propranolol, sels de fer.
- Laisser au moins deux heures (4 pour les fluoroquinolones) entre la prise d'autres médicaments et celle d'hydroxyde d'aluminium, afin d'éviter les interactions médicamenteuses.
- L'utilisation simultanée d'hydroxyde d'aluminium et de citrates peut entraîner une augmentation des taux d'aluminium, en particulier chez les patients insuffisants rénaux.
- L'apport d'hydroxyde d'aluminium peut donner aux selles une couleur blanc crayeux
Utilisé pour réduire l'absorption du phosphore
Une fois dans l'estomac, l'hydroxyde d'aluminium est capable de se lier au phosphore en le séquestrant et en empêchant son absorption intestinale ; cette caractéristique peut être particulièrement utile pour les patients atteints d'une maladie rénale avancée, souffrant souvent d'hyperphosphatémie.
