Alcool éthylique
L'alcool éthylique est une macromolécule NON nutritionnelle qui apporte 7 kcal par gramme ; il est contenu dans les boissons alcoolisées obtenues par fermentation (vin, bière, etc.) ou distillation (grappa, whisky, etc.) grâce à la dégradation des glucides (à la fois simples que complexes) par certains micro-organismes ou levures, appelés saccharomycètes.
Une fois absorbé, l'alcool éthylique pénètre dans la circulation et atteint toutes les périphéries, où il manifeste sa fonction toxique de manière plus ou moins évidente ; l'effet le plus facilement identifiable est celui sur le système nerveux central (SNC) : sensation de chaleur, désinhibition, altération de la coordination et allongement des temps de réaction aux stimuli. Cependant, bien qu'asymptomatique, la cytolyse se produit en parallèle dans toutes les formes histologiques de l'organisme : cellules rénales, cellules pancréatiques, cellules hépatiques, etc. L'alcool éthylique provoque également une réaction hormonale très similaire à la prise d'une forte charge glycémique avec une poussée d'insuline, provoquant une augmentation du dépôt de graisse fortifié par sa conversion en acides gras puisque, N'étant PAS un nutriment, son oxydation énergétique Il n'est JAMAIS du type direct.
L'élimination de l'éthanol s'effectue surtout dans le foie grâce à des processus enzymatiques spécifiques ; cependant, à la suite d'un empoisonnement à l'éthyle, les hépatocytes subissent également des lésions cytolytiques identifiables par la détection sanguine des trans-aminases.
La consommation fréquente d'alcool éthylique représente un facteur de risque majeur d'abus chronique, qui peut déterminer l'apparition du syndrome psychiatrique de l'alcoolisme.
Alcool et gastrite
Au niveau gastrique, l'alcool éthylique exerce une fonction nettement délétère ; il peut donner lieu à des complications aussi bien aiguës que chroniques, dont la manifestation dépend avant tout du niveau de prédisposition individuelle et de la présence d'autres comportements inappropriés (mauvais régime, tabagisme, nervosité, etc.). Les manifestations cliniques les plus fréquentes sont :
- Gastrite aiguë
- Gastrite superficielle chronique
- Gastrite atrophique chronique
L'étiopathogénie de la gastrite - qu'elle soit aiguë ou chronique - dépend :
- Synthèse de mucus réduite
- Altération du flux sanguin sous-muqueux
- Altération de la perméabilité cellulaire
- Blocage de la synthèse de l'Adénosine Monophosphate cyclique (AMP cyclique - messager impliqué dans la transduction du signal)
- Altération du potentiel de la membrane cellulaire
Les complications les plus fréquentes de la gastrite due à l'abus d'éthyle sont aiguës et chroniques; parmi les aigus, il est possible de retrouver des hémorragies gastriques identifiables à l'apparition de vomissements hématiques, tandis qu'à long terme, la présence de pathologies muqueuses peut devenir chronique, facilitant l'apparition d'un carcinome gastrique.
Gastrite hémorragique aiguë
Ce type de manifestation pathologique est fondamentalement attribuable (20 à 40 % des cas) à deux causes étiologiques : l'abus d'alcool et l'usage de médicaments gastro-douleurs (AINS anti-inflammatoires) ; alors qu'il est plus rare qu'elle soit provoquée par l'ingestion d'agents corrosifs.Les mécanismes pathogéniques liés à la survenue d'une gastrite hémorragique aiguë sont liés à l'action épithéliale directe de l'alcool sur la muqueuse, à l'hypersécrétion gastrique et à la congestion sous-muqueuse.
La gastrite hémorragique aiguë se manifeste par des lésions de la muqueuse gastrique (qui atteignent parfois la perforation du tube digestif) associées à des érosions, des ulcères et des extravasations hémorragiques, donc à des saignements à la fois occultes et abondants ; ces altérations organiques sont liées à des symptômes tels que des douleurs épigastriques, des brûlures d'estomac postprandiales, des nausées et des vomissements sanguins. Parfois, des manifestations systémiques telles que fièvre, tachycardie, pâleur et transpiration peuvent être observées. Les formes les plus sévères de gastrite ulcéreuse aiguë évoluent vers des altérations électrolytiques (induites par des vomissements) et vers un choc cardio-circulatoire et/ou un collapsus ; en général le pronostic est bénin et de courte durée (environ 2 à 7 jours), mais dans les formes les plus graves, des complications très graves ne sont pas exclues.
Bibliographie:
- Le livre italien d'alcologie. Tome 1 - A. Allamani, D. Orlandini, G. Bardazzi, A. Quartini, A. Morettini - VOIR Florence - page 215
- De l'alcool. Alcoolisme. Quels changements ? - B. Sanfilippo, G. L. Galimberti, A. Lucchini - FrancoAngeli - page 96
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