L'ingrédient actif, en fait, est utilisé pour éliminer l'excès de fer et d'aluminium du corps. Il est administré par voie parentérale et les médicaments qui en contiennent peuvent être vendus en pharmacie sur présentation d'une prescription médicale spécifique. Comme ils sont classés comme médicaments de classe A, leur coût peut être remboursé par le Système national de santé (SSN), même si dans certains cas, il peut être nécessaire de payer une petite contravention.
Exemples de médicaments contenant de la déféroxamine
- Déféroxamine Noridem®
- Desferal®
Pendant le traitement par déféroxamine, cependant, il est conseillé d'informer immédiatement le médecin si :
- Il y a une chute de la pression artérielle et un choc qui peut se manifester par une rougeur, un rythme cardiaque rapide, un collapsus circulatoire, des éruptions cutanées (ces effets pourraient être causés par un débit d'administration trop élevé).
- Ils surviennent : fièvre élevée, essoufflement, maux de gorge, douleurs abdominales, diarrhée aiguë ou malaise généralisé, car ils pourraient être des signes d'infection bactérienne ou fongique.
- Il y a des changements dans la fonction rénale visibles dans les tests sanguins (augmentation des taux de créatinine dans le sang) ;
- Des troubles visuels et/ou auditifs surviennent.
- Une insuffisance respiratoire sévère survient, en particulier si le patient présente « une intoxication ferreuse aiguë ou une thalassémie, car cet effet pourrait être provoqué par l'administration d'une dose excessive de principe actif.
De plus, lors d'un traitement à la déféroxamine, il est très important de savoir que :
- Le traitement par déféroxamine peut provoquer des convulsions et accélérer l'apparition de la démence lors de la dialyse, principalement chez les patients atteints de maladies cérébrales liées à l'aluminium et traités avec de fortes doses de principe actif. Afin de prévenir de tels effets, le médecin peut prescrire au patient d'administrer du clonazépam.
- Le traitement par déféroxamine pour réduire l'accumulation d'aluminium peut entraîner une diminution des taux de calcium dans le sang et une aggravation de l'hyperparathyroïdie.
- L'urine des patients traités peut prendre une couleur rougeâtre en raison de la présence du complexe ingrédient actif-fer.
Surveillance du patient pendant l'utilisation de la déféroxamine
Pendant le traitement par déféroxamine, le médecin surveillera le patient avec des analyses de sang et d'urine afin d'évaluer régulièrement l'efficacité du traitement et les taux sanguins de fer.
Tests diagnostiques et déféroxamine
Si vous devez subir une scintigraphie impliquant l'utilisation de gallium 67, vous devez en informer votre médecin car il peut être nécessaire d'arrêter le traitement par déféroxamine 48 heures avant de réaliser l'examen en question.
Utilisation de la déféroxamine chez les enfants et les adolescents
La déféroxamine peut également être utilisée chez les enfants et les adolescents, cependant, elle peut provoquer un retard de croissance. Pour cette raison, le médecin surveillera constamment et régulièrement cette catégorie de patients pendant le traitement avec le principe actif.
Conduire et utiliser des machines
Le traitement par déféroxamine peut altérer l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines car il peut provoquer des troubles neurologiques, des problèmes de vision et d'audition. Dans de telles situations, les activités ci-dessus doivent être évitées.
;Dans tous les cas, le médecin doit être informé si vous prenez, avez récemment pris ou avez l'intention de prendre tout type de médicaments ou de produits, y compris les médicaments sans ordonnance (SOP), les médicaments en vente libre (OTC), les médicaments à base de plantes et phytothérapeutiques. produits et produits homéopathiques.
et articulaire;Effets indésirables peu fréquents, rares et très rares
Les effets indésirables qui peuvent survenir moins fréquemment et plus rarement pendant le traitement par déféroxamine comprennent :
- Troubles auditifs et/ou acouphènes ;
- Il vomissait ;
- Douleur abdominale;
- Asthme;
- Apparition de cloques, gonflement dû à l'accumulation de liquide et sensation de brûlure au site d'injection ;
- Abaissement de la pression artérielle;
- Rythme cardiaque augmenté
- Problèmes de vue;
- Les infections fongiques;
- Choc;
- Inflammation gastro-intestinale causée par des infections bactériennes;
- Réduction du nombre de plaquettes et de globules blancs ;
- Réactions allergiques sévères, y compris choc anaphylactique ;
- dème angioneurotique ;
- Vertiges
- Apparition ou aggravation de maladies cérébrales causées par une dialyse liée à l'aluminium, une maladie des nerfs périphériques, des épingles et des aiguilles ;
- Insuffisance respiratoire sévère;
- Infiltration pulmonaire ;
- La diarrhée;
- Éruption cutanée sur tout le corps ;
- Convulsions;
- Spasmes musculaires
- Insuffisance rénale aiguë, tubulopathie rénale, augmentation des taux de créatinine dans le sang.
Surdosage de déféroxamine
En cas de surdosage en déféroxamine, les événements suivants peuvent survenir :
- Abaissement de la pression artérielle;
- Accélération ou diminution de la fréquence cardiaque ;
- Problèmes gastro-intestinaux;
- Perte de vision transitoire ;
- Aphasie;
- Agitation;
- Mal de tête;
- La nausée;
- Insuffisance rénale sévère.
De plus, une insuffisance respiratoire sévère a été décrite suite à la prise de doses très élevées de déféroxamine chez des patients présentant une intoxication ferrique aiguë et chez des thalassémiques.Le traitement du surdosage sera symptomatique et de soutien, variant selon l'état du patient.
²⁺ et Ca²⁺, d'autre part, est nettement inférieur.La chélation se produit avec un rapport molaire de 1: 1, c'est-à-dire qu'un gramme de déféroxamine peut théoriquement lier 85 mg de fer trivalent ou 41 mg d'aluminium trivalent. Grâce à ses propriétés chélatantes, l'ingrédient actif peut lier le fer libre à la fois dans le plasma et dans les cellules, formant le complexe ferrioxamine (FO). L'excrétion urinaire de ce complexe provient principalement du renouvellement du fer plasmatique, tandis que le fer présent dans les selles reflète principalement une chélation intrahépatique.Le fer peut être chélaté par la ferritine et l'hémosidérine, mais relativement faible en présence de concentrations de déféroxamine cliniquement pertinentes. Il faut cependant souligner que la déféroxamine est incapable de mobiliser le fer contenu dans la transferrine, l'hémoglobine ou d'autres substances contenant un groupe hème.
La déféroxamine peut également mobiliser et chélater l'aluminium, formant un complexe d'aluminoxamine (AlO).
En résumé, la déféroxamine se lie à l'excès de fer et d'aluminium, formant un complexe et favorisant son élimination principalement avec l'urine et les fèces.
, intraveineux ou intramusculaire. L'administration de déféroxamine est généralement effectuée par un médecin ou une infirmière. Le médecin décidera de la voie d'administration à utiliser et de la posologie à utiliser en fonction du trouble à traiter. Dans tous les cas, les dosages habituellement utilisés en thérapie seront indiqués ci-dessous. Pour plus d'informations sur la posologie et la manière d'utiliser les médicaments à base de déféroxamine, reportez-vous aux informations figurant sur la notice du médicament à base de déféroxamine que vous devez prendre et demandez conseil à votre médecin.
- Traitement de l'accumulation chronique de fer: la dose moyenne recommandée est de 20-60 mg/kg de poids corporel par jour. La voie d'administration peut être une perfusion sous-cutanée lente, ou une pompe portable légère peut être transportée pendant 8 à 12 heures.
- Traitement de l'intoxication ferrique aiguë: dans ces cas, la déféroxamine est utilisée en complément d'autres traitements. La voie d'administration la plus couramment utilisée est la perfusion continue dans une veine (administration intraveineuse) La dose recommandée est de 15 mg/kg de poids corporel par heure. Votre médecin réduira la dose après 4 à 6 heures ou dès que possible afin de ne pas dépasser la dose recommandée de 80 mg/kg de poids corporel par jour.
- Traitement de l'accumulation chronique d'aluminium: la dose sera déterminée au cas par cas par le médecin. Chez les patients dialysés, la dose recommandée de déféroxamine est de 5 mg/kg de poids corporel administrée par perfusion lente dans une veine une fois par semaine.
- Diagnostic de l'accumulation de fer ou d'aluminium:
- Évaluation de l'accumulation de fer: Le patient recevra une injection intramusculaire d'une dose de 500 mg de déféroxamine et il lui sera demandé de prélever des urines au cours des 6 heures suivantes pour déterminer la teneur en fer.
- Évaluation de l'accumulation d'aluminium: Le taux d'aluminium dans le sang sera déterminé juste avant la dialyse et au début de la dialyse suivante.La déféroxamine sera administrée à la dose de 5 mg/kg de poids corporel par perfusion lente dans une veine au cours des 60 dernières minutes de dialyse .
La déféroxamine pouvant être excrétée dans le lait maternel, vous devez informer votre médecin si vous allaitez avant de prendre le principe actif. Ce chiffre de santé fournira à la mère toutes les informations nécessaires.
