Médicaments pour traiter la tuberculose

Définition

La tuberculose est une pathologie infectieuse et contagieuse causée par un bacille, responsable avant tout de lésions pulmonaires ; cependant, la maladie peut affecter les ganglions lymphatiques, les méninges, le système urogénital et le squelette. La réinfection par la tuberculose est possible après quelques années, causée dans la plupart des cas par des épidémies antérieures.

Causes

La tuberculose est causée par le bacille Mycobacterium tuberculosis, transmis par des micro-gouttelettes de salive infectées. Il ne faut pas oublier que le système immunitaire est souvent capable d'éradiquer l'infection dès que le bacille entre en contact avec l'organisme.

Symptômes

La toux est certainement le symptôme qui caractérise la tuberculose : une toux qui dure jusqu'à trois semaines, accompagnée d'émission de sang. À son tour, la toux est responsable d'une douleur thoracique gênante. Les symptômes secondaires varient selon la localisation de la maladie. maladie. « infection et souvent associée à une perte de poids, de la fièvre et de la transpiration. La manifestation d'asthénie, de frissons, de ganglions lymphatiques enflés et de splénomégalie sont également possibles.

Information sur la tuberculose - Médicaments pour le traitement de la tuberculose n'est pas destiné à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Tuberculose - Médicaments pour traiter la tuberculose.

Médicaments

Le traitement pharmacologique de la tuberculose est assez complexe; pour faciliter la compréhension, un schéma de simplification est présenté ci-dessous, divisé en deux phases.

Phase initiale : administration de 4 médicaments ciblés et précis (combinaisons pharmacologiques), utiles à la fois pour réduire la charge bactérienne de manière ponctuelle et pour prévenir la formation de parasites résistants. Le traitement pharmacologique doit être réalisé le plus tôt possible après l'apparition des premiers symptômes, clairement après un bilan diagnostique.La durée du traitement dans cette première phase est d'environ 2 mois.
Phase d'entretien : utilisation de 2 médicaments auxquels les bacilles doivent être totalement sensibles. La maladie est plus compliquée thérapeutiquement lorsque le bacille infeste les zones extra-pulmonaires. Le traitement doit être poursuivi pendant 4 à 6 mois ; en cas de tuberculose touchant les méninges, il est recommandé de poursuivre le traitement plus longtemps.

Un traitement chimioprophylactique préventif est indispensable pour éviter l'aggravation de la tuberculose de la phase latente à la phase active redoutée : en ce sens, l'isoniazide TB est particulièrement indiqué, notamment chez les malades du SIDA et les nourrissons.Le traitement doit être poursuivi pendant 9 mois. doit être réalisée chez les patients ayant déjà eu une tuberculose non traitée, en particulier chez les immunodéprimés.

Médicaments utilisés dans la première phase de la tuberculose : le traitement médicamenteux nécessite une surveillance médicale, en particulier pour les patients présentant des difficultés évidentes dans la prise en charge du traitement. Les médicaments énumérés ci-dessous doivent être administrés 3 fois par semaine pendant 2 mois. Il existe également des associations médicamenteuses déjà dosées : consultez votre médecin.

Ethambutol (ex. Etambu, Etapiam) la dose recommandée est de 30 mg/kg, trois fois par semaine. Le médicament peut également être omis si le risque de résistance aux médicaments est faible. Vous pouvez également prendre de la streptomycine (par exemple Strept S FN). Ne prenez pas de streptomycine pendant la grossesse.
L'isoniazide (par exemple Isoniazi FN, Rifater, Rimcure) prend 15 mg/kg pour les adultes et les enfants, trois fois par semaine. Ne pas administrer plus de 900 mg de médicament.
La rifampicine (ex. Rifampic) est recommandée pour prendre 10 mg/kg de médicament par jour par voie orale ou intraveineuse. Alternativement, prenez 15 mg / kg du médicament trois fois par semaine. Ne pas dépasser 600 mg.
Pyrazinamide (par exemple Pyraldine) si le patient pèse moins de 50 kg, administrer 2 grammes du médicament trois fois par semaine. Si le poids dépasse 50 kg, il est recommandé de prendre le médicament à la dose de 2,5 g trois fois par semaine.

Médicaments utilisés dans le deuxième stade de la tuberculose :
L'isoniazide et la rifampicine doivent être pris pendant 4 à 6 mois, trois fois par semaine, en totale conformité avec ce qui est prescrit par le médecin.

La posologie décrite ci-dessus est un exemple : le médecin peut modifier la posologie en fonction de la réponse du patient au traitement. Dans tous les cas, si un processus thérapeutique débute, il est conseillé de ne pas l'interrompre jusqu'à la fin de la thérapie, même en cas d'amélioration/rémission des symptômes.

Dans la tuberculose impliquant les méninges ou le péricarde, il est nécessaire d'initier un traitement par un corticoïde (ex : dexaméthasone : Decadron, Soldesam) en association avec un traitement antituberculeux.

Vaccination

La vaccination antituberculeuse (vaccins BCG, bacille de Calmette-Guérin) est utile pour favoriser une certaine sensibilité vis-à-vis du bacille tuberculeux Mycobacterium tuberculosis. La vaccination est une mesure préventive contre la tuberculose dont l'indication est limitée à des situations particulières. Consultez votre médecin.